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心電圖解析20111222:冠心病反複尿瀦留患者

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-12-23
導讀

         本例錄自1例70歲男性患者,因反複尿瀦留入院,既往有冠心病,否認有心肌硬死病史。

  本例錄自1例70歲男性患者,因反複尿瀦留入院,既往有冠心病,否認有心肌硬死病史。

  

  心電圖解析與診斷

  1. 基本心律為竇性心律伴Ⅰ度房室傳導阻滯;

  2. V1長導聯第二個QRS波提前出現,其前P波位於前一心搏ST段上,故支持房性早搏;

  3. Ⅲ、aVF導聯可見異常Q波,提示下壁心梗(病期不詳);

  4. V1導聯心室波呈rSR’形,Ⅰ導聯S波增深,故合並完全性右束支傳導阻滯;

  5. V1長導聯中段有一長間歇,應疑為間歇性Ⅱ度房室傳導阻滯,但仔細觀察發現其前一心搏的T波下降支上有一小切跡,故此實為未下傳的房性早搏P波所引起的長間歇。

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