重症醫學

膿毒症死亡患者存在免疫抑製

作者:高曉方 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-12-29
導讀

         美國一項研究表明,與非膿毒症死亡患者相比,重症監護室(ICU)住院膿毒症死亡患者存在免疫抑製生化、流式細胞學和免疫組化表現,免疫強化治療對其可有效。研究發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA 2011, 306(23): 2594]。

關鍵字:  膿毒症 | 免疫抑製 

  美國一項研究表明,與非膿毒症死亡患者相比,重症監護室(ICU)住院膿毒症死亡患者存在免疫抑製生化、流式細胞學和免疫組化表現,免疫強化治療對其可有效。研究發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA 2011, 306(23): 2594]。

  該研究共納入40例因活動性嚴重膿毒症而死於ICU內的患者,並在受試者死亡後,立即采集其脾髒和肺組織樣本以明確患者死亡時的免疫狀態特征。膿毒症和49例對照組患者的平均年齡分別為71.7和52.7歲,膿毒症中位持續時間為4天。

  結果顯示,膿毒症患者的細胞因子分泌總量較對照組減少了10%,與年齡、膿毒症持續時間、激素應用和營養狀況無關。

  至研究觀察第5小時,與對照組相比,膿毒症患者的腫瘤壞死因子(5361 pg/ml對418 pg/ml)、幹擾素γ(1374 pg/ml對37.5 pg/ml)、白介素6(3691 pg/ml對365 pg/ml)、白介素10(633 pg/ml對58 pg/ml)分泌量顯著減少,脂多糖刺激細胞因子分泌量亦減少。

  流式細胞學分析結果顯示,膿毒症患者的脾髒和肺髒兩器官內,均有選擇性抑製受體和配體表達增加、抑製細胞群擴增。與對照組患者相比,由膿毒症患者肺髒分離出的免疫細胞,在細胞抑製分子表達方麵存在獨特差異。免疫組化染色顯示,脾CD4、CD8和HLA-DR細胞廣泛耗竭,肺上皮細胞存在抑製受體配體表達。

分享:

相關文章

評論

我要跟帖
發表
回複 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

京ICP證120392號  京公網安備110105007198  京ICP備10215607號-1  (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱: