12月28日上午，武漢協和醫院器官移植中心重症ICU病房裏，26歲的劉強（化名）在醫務人員的幫助下，術後第一次進食牛奶。而在一個多月前的11月24日，他接受了中國內地首例、亞洲第三例心肝聯合移植手術。

　　目前移植到他體內的外來心髒、肝髒功能良好。這標誌著劉強曆經多次風險，成功地闖過了術後頭月的第一關，每天都在刷新醫學紀錄。

　　該院器官移植中心主任董念國教授介紹，術後第一個月極為重要。在這一個月中，醫生和患者會麵臨多重考驗：移植術後心髒和肝髒功能的恢複，其他重要髒器如肺、腎、腸道等的恢複，感染與免疫排斥的發生，營養支持與髒器功能不全的矛盾處理等。

　　由於心肝聯合移植是目前醫學界難度最大的髒器聯合移植，在中國內地是第一例，在國際上也為屈指可數，可供借鑒的經驗很少，因此患者術後需要麵對的問題遠遠多於單一的心髒或肝髒移植。

　　據了解，在此期間，劉強多次出現了移植早期心髒和肝髒功能不全、肝腎綜合征、胃腸道功能不全、肺部感染等危情，且危重程度遠出乎醫生的預料。協和醫院醫務人員多科室協作，組織多次會診，專人看護，並采用了國際上最為先進的監測和治療手段，摸著石頭過河。

　　董念國教授說，患者安全度過術後第一個月，僅僅是個開始。患者雖然成功地闖過了第一關，但是並沒有完全脫離危險，後續還有器官功能的進一步恢複、抗感染和抗排斥的治療、進一步營養支持等關口。醫院將建立多項預案，加強監測，應對隨時可能出現的病情。

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　　武漢協和醫院完成內地首例“心肝”聯合移植手術

　　本報訊 11月24日，武漢協和醫院多學科攜手攻關，成功為一名罹患終末期心髒病伴隨肝硬化、嚴重肝功能不良的患者實施了“心肝”聯合移植手術。昨日已是術後第四天，患者目前各項生命體征穩定。據了解，此次“心肝”聯合移植手術為我國內地首例，亞洲第三例。

　　接受移植手術的患者名為劉強（化名），男，26歲。5年前，他因“先天性心髒病，三尖瓣重度關閉不全”，在山東某醫院行“三尖瓣置換手術”，術後出現腹脹、雙下肢水腫，給予強心、利尿等治療無效，2011年8月23日來到武漢協和醫院就診。

　　心髒彩超及CT、PET等相關檢查發現，劉強不僅心功能衰竭III度，患有終末期心髒病，並且伴有淤血性肝硬化，嚴重肝功能不良，病情十分危重，如若進行心肝聯合移植手術，還有重獲新生的一絲希望。協和醫院器官移植中心主任董念國教授經過慎重考慮，決定聯合麻醉科、肝膽外科等多科室為其實施“心肝”聯合移植術。

　　術前，醫院集合多科室力量，舉行了全院大會診，就圍術期各個環節進行討論，建立多項預案，其中包括麻醉的管理及突發事件的處理預案，供受體的準備及協調，心髒移植及肝髒移植手術的協調，術後心髒及肝髒的功能維護，術後並發症的預防及處理等，確保手術成功。

　　11月24日上午10時，劉強被推進手術室。協和醫院心血管外科、肝膽外科等13個學科的30多名專家、教授齊聚手術室，展開了我國內地外科史上第一次心肝同時移植的手術。手術由董念國、鄭啟昌等知名專家聯合主刀，分兩組人員按照心髒移植、肝髒移植的順序進行。術中，以董念國教授為代表的第一組專家經過3小時手術，為患者植入健康的心髒，恢複心髒血液供應，新移植的心髒複跳成功；鄭啟昌教授等第二組專家將供肝與下腔靜脈、門靜脈、肝動脈和膽管吻合完畢後，緩慢恢複肝髒血流，成功實現了肝髒的功能恢複。

　　手術曆時9小時55分鍾，獲得了圓滿成功。術後，劉強即被送入ICU（重症監護病房）進行觀察，目前其恢複良好，各項生命體征穩定。27日（術後第三天），經超聲檢查發現，劉強的心功能基本正常，肝動脈、肝靜脈、門靜脈通暢，且肝腎功能基本正常。