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心電圖解析20120223:冠心病與心功能不全

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-02-28
導讀

         本圖錄自1例因轉移性腸癌治療後來院複查的男性患者,有慢性冠心病與心功能不全史,正服用洋地黃類與多種抗心力衰竭藥物治療。

  

  

  本圖錄自1例因轉移性腸癌治療後來院複查的男性患者,有慢性冠心病心功能不全史,正服用洋地黃類與多種抗心力衰竭藥物治療。

  心電圖解析與診斷

  1. 正常竇性心律伴左房異常(Ⅱ導聯P波呈分裂形,V1導聯P波負向成分增大);

  2. V1長導聯第9個心搏提前出現,其前有一提前出現的P波,故為房性早搏;

  3. Ⅲ與aVF導聯均有異常Q波,符合下壁心肌梗死(病期不詳);

  4. V1導聯心室波呈不完全右束支阻滯圖形;

  5. QT間期延長;

  6. V5、V6導聯ST段呈勺形改變為洋地黃作用,故本例有無原發性複極變化無法評價。

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