血液

幹細胞移植後白血病複發亟待新療法

作者:劉素梅 編譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-03-08
導讀

         歐洲骨髓移植協作組(EBMT)的一項分析表明,所有行異基因造血幹細胞移植(HCT)後複發的患者,其臨床結局都不佳,需要研究和開發新的治療方法。該論文於2012年1月31日發表在《白血病》(Leukemia)雜誌上。〔Leukemia2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕

  歐洲骨髓移植協作組(EBMT)的一項分析表明,所有行異基因造血幹細胞移植(HCT)後複發的患者,其臨床結局都不佳,需要研究和開發新的治療方法。該論文於2012年1月31日發表在《白血病》(Leukemia)雜誌上。〔Leukemia 2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕

  該回顧性研究旨在分析影響成人急性淋巴細胞白血病(ALL)異基因HCT後複發患者的臨床轉歸、治療和影響生存率的預後因素。研究納入了465例成人ALL患者,這些患者均來自EBMT中心,他們在完全緩解時行第一次異基因HCT後複發(CR1 65%,CR2/3 35%)。補救治療包括:支持治療(13%), 腫瘤細胞減滅治療(43%), 事先加或不加化療的供者淋巴細胞輸注(23%),二次異基因HCT(20%)。

  結果顯示,從異基因HCT到複發的中位時間為6.9個月,中位隨訪時間為46個月,複發後的中位生存時間為5.5個月。複發後1、2和5年的估計生存率分別為:(30±2)%,(16±2)% 和(8±1)%。多因素分析顯示影響生存率的不利因素有:移植時為晚期完全緩解(CR2/3)(P<0.012),移植後早期複發(<6.9 個月,P <0.0001),複發時的外周原始細胞百分數(P <0.0001)。根據存活率的多變量模型,可確定三組患者的2年生存率分別為:(6±2)%,(17±3)% 和(30±7)%。

 

  原文鏈接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22290066

 

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