本報訊（駐地記者徐平鴿　通訊員盧凱）中山大學中山眼科中心林浩添博士和梁小玲教授在臨床工作中，發現了1例眼睛內有活蟲生長的病例。研究人員對該病例進行了追蹤研究，收集到完整的結膜吸吮線蟲病臨床資料。2012年1月13日《柳葉刀》（Lancet）以特殊病例圖文報告形式發表了他們的病例報告。

　　據林浩添介紹，2010年10月，1例38歲的女性患者，因為感覺右眼有蟲子蠕動，到中山眼科中心就診。接診後，林浩添經過詳細詢問病史得知，患者眼睛出現不適症狀前3個月，在做農活時，曾有昆蟲飛進其右眼。醫生沒有發現該患者有其他全身或視覺症狀，也沒有其他疾病史。在裂隙燈檢查時，醫生發現，有1條活蟲正從患者右眼鼻側上瞼處的結膜向外爬行（圖A）。通過眼前段光學相幹斷層掃描進一步證實了其眼睛裏麵活蟲的存在（圖B）。

　　醫生對患者進行手術探查。當給患者右眼滴用丙美卡因局麻藥水時，醫生發現了患者眼睛裏麵生長有2條以上的活蟲（圖C,D）。醫生通過手術將患者鼻上方結膜下組織中的蠕蟲巢穴徹底清除。被清理出來的蠕蟲經過鑒定為結膜吸吮線蟲，且1條為雌性，2條為雄性。

　　手術後該患者的右眼蠕動感覺很快完全消失。經過半年隨診，沒有發現新的活蟲或蠕動感等不適症狀出現。

■研究者說

　　雖然結膜吸吮線蟲病病例不斷被發現，在我國已有數百例報道，但正規醫學文獻記載中卻幾乎為空白。在臨床發現該病例後，我們馬上拍攝了相關照片，在進行診治和隨訪的同時，記錄和保留了結膜吸吮線蟲病完整的臨床資料，包括臨床症狀、診治過程、圖片等。這些詳細、完整的臨床資料，使《柳葉刀》接受了該研究成果並予以發表。

■編後

臨床醫生要做一個有心人

　　相比動輒數年的大規模、大樣本研究，林浩添等的這一研究，看似微不足道，但作為單一病例的研究成果，在《柳葉刀》發表，也給眾多臨床醫生提了個醒：醫生要做個有心人。

　　這次發現的結膜吸吮線蟲，其實並不是首次被發現，100年前就已發現了。國內也已積累了數百例，但遺憾的是，這些病例資料，都沒有被完整保留，甚至沒有被完整地記錄。

　　林浩添卻做了一個有心人，身為白內障科年輕醫生，在門診偶然遇到這一病例後，立刻拍攝照片，留下第一手寶貴影像資料，之後對患者進行隨訪，並不斷將資料進行充實、總結。恰恰是這些完整的第一手資料，才是比較珍貴的。結膜吸允線蟲病的研究對臨床醫生的啟示是：有心的“小研究”也能出“大成果”。