患者男性,52歲,既往糖尿病史11年,高血壓病史5年。入院主訴:右側肢體無力、進行性加重4天。體格檢查發現,患者有輕度構音障礙,右側中樞性麵舌癱,右側肌張力低,左側肌張力正常,左上肢腱反射正常,其餘肢體腱反射未引出,右上肢肌力0級,右下肢近端為Ⅱ-,遠端亦為0級,左側肢體肌力Ⅴ級。右下肢病理征(+),右側肢體針刺覺減退。
患者男性,52歲,既往糖尿病史11年,高血壓病史5年。入院主訴:右側肢體無力、進行性加重4天。體格檢查發現,患者有輕度構音障礙,右側中樞性麵舌癱,右側肌張力低,左側肌張力正常,左上肢腱反射正常,其餘肢體腱反射未引出,右上肢肌力0級,右下肢近端為Ⅱ-,遠端亦為0級,左側肢體肌力Ⅴ級。右下肢病理征(+),右側肢體針刺覺減退。
圖A,磁共振彌散加權成像(DWI)圖像可見右側基底節區單發病灶。圖B,磁共振血管造影(MRA)結果未見明確顱內血管狹窄。圖C,磁共振彌散張量纖維束成像(DTT)結果顯示,左側錐體束較右側顯著受損。大腦中動脈的深穿支動脈分布區梗死患者易發生院內症狀進行性加重,DTT成像有助於判斷腔隙性腦梗死患者的預後。
參考文獻
1. Kim YB, Moon HS, Suh BC, Park KY, Lee YT, Chung PW. Topographic patterns and stroke subtypes according to progressive motor deficits in lacunar syndrome. [J Stroke Cerebrovasc Dis 2011,20(4):352].
2. Lie C, Hirsch JG, Rossmanith C, Hennerici MG, Gass A. Clinicotopographical correlation of corticospinal tract stroke: a color-coded diffusion tensor imaging study. [Stroke 2004,35(1):86].
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號