本心電圖來自1例 59歲男性冠心病患者， 其3周前因暈厥接受永久性起搏器治療，此次來院複查記錄心電圖。
本心電圖來自1例 59歲男性冠心病患者， 其3周前因暈厥接受永久性起搏器治療，此次來院複查記錄心電圖。
心電圖解析與診斷
1.基礎心房律為心房顫動（各導聯均未見P波， V1長導聯可見低振幅f波）；
2.標準導聯第一個QRS波為自主心室激動， 伴T波深度倒置， 第2個QRS波為心室融合波， 餘多數為人工起搏QRS波。
提示
1.本患者有多支冠脈病變， 平時活動量較大， 心室起搏頻率宜設置在65~70次/分為宜；
2.對於安置心室VVI起搏器患者， 醫生在隨訪複查時常忽視其並存的慢性房顫， 本例患者始終未接受華法林抗凝治療， 顯然是一大失誤；
3.本例心室融合波的診斷依據為其QRS波寬度與形態介於單純自主心搏與單純起搏QRS波之間。
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