最近,中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院腎內科、心內科的研究人員的一項研究顯示,肺動脈高壓(PHT)是維持性血液透析(MHD)常見的並發症,其發生與左室收縮和舒張功能下降密切相關;與鈣磷代謝、動靜脈內瘺(AVF)流量、血紅蛋白、透析充分性及營養狀態等無明顯相關性。該研究發表於2012年第1期《中華腎髒病雜誌》。
最近,中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院腎內科、心內科的研究人員的一項研究顯示,肺動脈高壓(PHT)是維持性血液透析(MHD)常見的並發症,其發生與左室收縮和舒張功能下降密切相關;與鈣磷代謝、動靜脈內瘺(AVF)流量、血紅蛋白、透析充分性及營養狀態等無明顯相關性。該研究發表於2012年第1期《中華腎髒病雜誌》。
該研究旨在研究長期維持性血液透析患者PHT的特征及相關因素。
李雪梅等研究人員選擇在北京協和醫院透析中心進行MHD 6個月以上,采用自體AVF並除外其他疾病引起並發PHT的共111例為研究對象,其中男性45例,女性66例,平均年齡(57.32±12.49)歲,平均透析齡為(70.51±44.98)個月。參照2010年美國心髒超聲協會右心檢測指南,肺動脈收縮壓(PASP)>35 mm Hg診為PHT。超聲心動圖和脈搏波傳導速度(baPWV)於透析後次日集中檢測。自體AVF流量采用超聲稀釋法檢測。收集及評估患者的透析相關信息,取血檢測血常規、鈣、磷、甲狀旁腺激素(iPTH)、肝腎功能等指標。
結果,28例診為PHT,占25.23%,平均PASP為(45.68±10.83) mm Hg。PHT組的左室舒張功能不全明顯較非PHT組常見(53.60%比6.02%,P < 0.01)。PHT組左室射血分數(EF)值(62.06%±14.90%比69.72%±8.60%)、左室內徑縮短分數(36.46%±10.04%比40.20%±7.86%)均低於非PHT組(均P < 0.01)。EF<50%者在PHT組和非PHT組分別占21.43%和3.61%。但PHT組和非PHT組在年齡、性別、透析齡、身高、體質量指數(BMI)、透析間期平均每日體質量增長、透析前血壓、血紅蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血鈣、血磷、iPTH、標準化蛋白分解率(nPCR)、Kt/V、baPWV以及AVF流量等差異均無統計學意義。
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