每年的4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，為此，近日，中國醫學論壇網攜手新浪網特別邀請首都醫科大學附屬宣武醫院胸外科主任，中華醫學會胸心血管外科學會肺癌學組組長支修益教授做客《名醫堂》，跟大家一起聊聊有關肺癌的話題，並回答網友的問題。相關網友問題整理如下。

　　網友：女，72歲，現在胸腔積水，在胸水塗片中找到了腺癌細胞，後續怎麼治療效果才能好？謝謝。

　　支修益：女性72歲，更是年輕老年人。針對有胸水的病人，一般是做電子胸腔鏡，取胸膜活檢病理學檢查，通過取活檢，同時檢查癌症組織，做肺癌相關基因檢測，指導化療或者靶向治療。

　　胸水抽完以後還要長水，正常情況下肺與胸壁是粘在一起的，有了胸水以後，抽完以後水還會繼續長，現在有微創技術如通過胸腔鏡手術把肺部的水全都抽幹淨，把胸膜摩擦，肺表麵摩擦，讓兩者粘在一起就不會產生胸水了。胸水中有很多蛋白，這些蛋白的丟失同樣影響病人的營養狀況。如果營養狀況低下，免疫功能就會下降，癌細胞更有恃無恐了。通過胸腔鏡的胸膜活檢，可以幫助病人選擇化療藥或靶向治療藥物，這個治療也是非常重要的。

　　目前不管是化療還是靶向治療，都有一個很好的組合，到底先用哪個藥，先在醫生指導下用。再強調一下，肺癌除了分成中心型和周圍型外，現在還分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌生產很快，但對化療很敏感，就像稻田裏的稻草，來場雨就能砸沒了。

　　另外是肺腺癌、肺鱗癌，肺腺癌跟大樹、大木頭疙瘩似的，化療不像小細胞肺癌那麼敏感，但肺腺癌對靶向藥物治療敏感。以前化療會使病人惡心、嘔吐、掉頭發、白細胞下降，病人很難受，很不體麵的接受一種無可奈何的治療。現在的靶向治療讓肺腺癌患者，特別是女患者能夠更高效更有尊嚴地接受這種治療。就像高血壓每天吃點絡活喜就能控製血壓，現在中國已經進行靶向治療七年多了，已經有上百萬的病人通過這樣的治療贏得更多生存時間的同時，還有很好的生活質量，該上班上班，該演講演講，該手術手術，這種靶向治療已經走進了我們的生活，有些地區還沒有將其納入醫保，希望越來越多的醫保部門把這種好的藥物貴的藥物納入醫保，讓我們的百姓，讓我們的癌症患者，不要因病致貧。這位女性應該做胸腔鏡基因檢測，再做治療。