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咳血已非早期，CT可篩查早期肺癌

作者：劉素梅整理來源：醫學論壇網日期：2012-04-21

導讀

咳血是肺癌的常見症狀，但咳血是肺癌的早期還是晚期表現？如何早期發現肺癌？帶著這些問題，近日，中國醫學論壇網攜手新浪網特別邀請

　　咳血是肺癌的常見症狀，但咳血是肺癌的早期還是晚期表現？如何早期發現肺癌？帶著這些問題，近日，中國醫學論壇網攜手新浪網特別邀請到了首都醫科大學附屬宣武醫院胸外科主任支修益教授做客《名醫堂》，跟大家一起聊聊有關肺癌早期篩查的問題。

　　美國發現CT可篩查早期肺癌

　　肺癌分為中心型肺癌和周圍型肺癌。如果出現了咳血症狀就已經不是特別早期的肺癌了。為什麼肺癌發病率高、死亡率高呢？主要是因為肺癌早期沒症狀，等出現症狀大多都是中晚期，對於周圍型肺癌，如向外侵犯到胸壁而出現胸疼，或向外侵犯而出現發燒咳血，都已經不是肺癌的早期症狀了。肺癌早期發現為什麼這麼難？這麼多年沒有發現更好的早期發現方法，令人高興的是從去年開始，全世界範圍內，應用胸部CT檢查可以早期發現肺癌。

　　以前我們用胸片胸透篩查，往往發現了肺癌就已經不是早期。國家和社會花那麼大的財力卻沒有降低肺癌的死亡率，全球範圍內肺癌篩查也處於停滯狀態。由於去年美國大量的研究表明通過胸部CT檢查，可以發現早期肺癌，從而降低肺癌死亡率。通過胸部CT篩查可降低20%以上的肺癌死亡率，這點非常重要，今天在歐洲在北京，都已經在用CT代替胸片，作為肺癌篩查項目。

　　對於中心型肺癌，有了刺激性咳嗽，有了血絲痰都應該警惕。本來很早期的症狀千萬別托到晚期，對煙民來講這種症狀容易被忽視，他覺得不過是抽煙抽多了，有點咳嗽問題不大，有點血絲也可能是口腔裏的。出現刺激性咳嗽和血痰應該到醫院檢查，通過CT檢查可以發現早期肺癌。

　　肺癌高危人群應定期篩查

　　我們把吸煙20年年齡超過45歲，生活在北京這樣的大城市或有環境致癌因素，有腫瘤家族史的人群稱為肺癌高危人群。這些人群每年都應該做健康體檢，但健康體檢不等於肺癌篩查，其他人群（如二三十歲的年輕人）檢查胸片就行，而45歲以上的煙民就不能做平片和胸透，一定要做胸部CT檢查，以便能發現早期肺癌。