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中國“吊瓶森林”現象嚴重 大多感冒無需輸液

作者: 來源:金陵晚報 日期:2012-05-02
導讀

         抗生素濫用現象在每家大醫院的輸液室尤其明顯,雖然現在已經過了感冒的旺季,但記者在南京各大醫院輸液室看到,輸液的人並不少。“吊瓶森林”現象仍然存在。

關鍵字:  吊瓶 | 感冒 | 抗生素 

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  大多感冒拉肚無需掛水

  專家:中國抗生素使用是歐美國家的4倍

  “三素一湯”是目前醫療界的一大特點,尤其是抗生素濫用,成了一個毒瘤。日前,在由國家食品藥品監督管理局和清華大學國際傳播研究中心主辦的“食品藥品安全報道高級研修班”上,北京協和醫院主任藥師張繼春如是說。她認為,其實,絕大多數感冒和拉肚子都不需使用抗生素,不用吊水,抵製抗生素濫用,需要醫生和病人共同努力。

  現象:“吊瓶森林”仍然嚴重

  抗生素濫用現象在每家大醫院的輸液室尤其明顯,雖然現在已經過了感冒的旺季,但記者在南京各大醫院輸液室看到,輸液的人並不少。“吊瓶森林”現象仍然存在。

  抗生素失效帶來的惡果就是“超級細菌”越來越常見,難以治療的感染病人越來越多。南京軍區南京總醫院呼吸科宋勇教授說,“基本上常用的抗生素對這些患者都沒有效果,要試用很多種才能最終找出一兩種有效。”許多醫院消化科的大夫也感歎:現在治療胃炎越來越困難了,一個感染幽門螺杆菌的普通胃炎患者,原來敏感性較強的抗生素一次性根治率可達90%多,如今使用同樣的藥物,根治率卻往往下降到40%—60%。

  當前我國抗菌藥物的實際使用強度是80DDD/100人/天,而歐美國家則隻有20DDD/100人/天,我國抗生素使用的強度是歐美國家的4倍。

  解析:多數感冒和拉肚子不需用抗生素

  合理用藥的提倡是能口服的不注射、能肌肉的不靜脈,因為靜脈用藥有很多問題的,靜脈用藥也可能你這個輸液是被汙染的、有熱源的藥,會造成不良反應。另外輸液也可能有一些微粒,這些微粒進入人體是排不出去的,有可能隨著血液栓塞在那,病人是不知道的,所以張繼春主任醫師認為,市民不要動不動就輸液,尤其是小孩一發燒就輸液,這是很不對的。

  她告訴金陵晚報記者,在某個基層醫院,有一個39歲的男子喉嚨疼,醫院為其掛了很多抗生素,結果死亡,其實,那個患者真的無需掛水,為了追求經濟利益,他們逢人就掛水,這是錯誤的。每年,各地兒童醫院一到流感流行季節都爆滿,全在那輸液,其實大可不必。因為病毒感冒有病程的,一般7天會自愈的,如果一著急就輸液,不但經濟上造成很大的損失,而且資源也造成很大的浪費,孩子也受苦,沒有必要。其實,感冒基本上都是病毒引起的,有的人合並細菌感染,這個時候才要使用抗生素。對於拉肚子,除了細菌、真菌感染外,均不需要使用抗生素。

  爭議:堵擊抗生素濫用,取消門診輸液室?

  張繼春告訴金陵晚報記者,她曾經到浙江一家大醫院考察,結果發現,這家醫院門診每天約一千人來輸液,拿來了10個處方,結果發現,每個處方裏都有抗生素。而在他們北京協和醫院,在門診部是沒有專門的輸液室,對於他們這樣一個大醫院,每天的門診量有1萬人次,門診隻有8張椅子,每天都坐不滿。

  那麼,是不是可以取消輸液室,來遏製抗生素濫用?對此,張繼春認為,目前的國情還不允許,要循序漸進,首先,醫院不應該盲目地擴充輸液室,而是應該逐步減小輸液室的規模。目前,抗生素的濫用情況是相當嚴重的,尤其是外科手術預防,外科手術預防是分一類切口、二類切口、三類切口,就是汙染的、清潔的和半汙染的,都有不同的要求,像清潔傷口,一般是不主張用抗生素預防的,大夫手洗幹淨,操作都很注意,可以不用,因為手術預防主要是有汙染的。

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