家住福州蓋山鎮的小楊，今年17歲，一年來他飽受“歪脖子”困擾，吃藥、打肉毒素，效果都不佳。日前，小楊在南京軍區福州總醫院施行了新式的Foerster-Dandy顯微手術，病情恢複良好。
家住福州蓋山鎮的小楊，今年17歲，一年來他飽受“歪脖子”困擾，吃藥、打肉毒素，效果都不佳。日前，小楊在南京軍區福州總醫院施行了新式的 Foerster-Dandy 顯微手術，病情恢複良好。
痙攣性斜頸的治療目前尚無標準，藥物治療、肉毒素注射、外科手術等在臨床都有應用。安坦、百憂解、安定等藥物治療的效果早期較好，但持續時間不長，一旦停藥，症狀往往複發，也不能從根本上阻止病程進展，並且長期服用容易產生肝、腎及錐體外係功能損壞。A型肉毒素注射治療，目前應用較廣泛，但其副作用也較多，且易導致耐藥。
傳統手術方式是副神經根及1～4前根切斷術，這種手術方式完全切斷了脊髓前角細胞的傳出纖維和副神經，獲得了充分的去神經效果，但也犧牲了正常的拮抗肌。
南京軍區福州總醫院神經外科副主任醫師高進喜介紹說，采用個體化治療的改良 Foerster-Dandy 手術治療，即枕後正中入路硬膜下雙側副神經根、C1脊神經根切斷、C2～C4脊神經前、後根選擇性部分切斷術，能準確判定每例患者的痙攣責任肌肉和相應神經支配，而不是對不同的病例采用單一的術式來實施千篇一律的治療。術後立即感到痙攣狀態明顯緩解，雖不可避免會發生不同程度的轉頸無力、聳肩無力、雙臂外展受限等，但經康複訓練後可見好轉，不會因頸肩肌力弱而影響生活質量。
“複雜重度難治性痙攣性斜頸，使用改良 Foerster-Dandy 手術治療更加有效。”高進喜副主任醫師表示，改良後的手術治療，個體化製定神經根選擇性切斷的程度，使手術效果更為確鑿。同時，術中神經電生理監測技術的運用，使手術更安全，有效減少或避免神經結構的損傷。
高進喜介紹，痙攣性斜頸是一種累及頸部區域的局限性肌張力障礙，表現為頸肌陣發性不自主收縮，引起頭向一側扭轉或傾斜。痙攣性斜頸不是精神疾病，臨床上已明確痙攣性斜頸是一種錐體外係運動障礙。其發病與遺傳、外傷、精神心理、神經遞質紊亂、感覺係統功能異常以及某些藥物等有關。
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