抑鬱症是最為常見的精神障礙之一,患病人群沒有地區、職業、社會地位、受教育程度的區別。世界衛生組織統計,全世界的抑鬱症患者達3.4億人。抑鬱症已成為世界第五大疾病,預計到2020年將躍升到第二位。
抑鬱症是最為常見的精神障礙之一,患病人群沒有地區、職業、社會地位、受教育程度的區別。世界衛生組織統計,全世界的抑鬱症患者達3.4億人。抑鬱症已成為世界第五大疾病,預計到2020年將躍升到第二位。
抑鬱症的患病率高、病人數量眾多,已經成為精神疾病中的多發病、常見病,以至於精神科醫生們把抑鬱症稱為“心靈感冒”。
抑鬱症是一種常見病,成年人患病率是5%—10%。有研究發現:約90%的抑鬱症病人首診於神經、消化、心血管、內分泌等非精神科,這些病人在就診過程中,隻有約兩成抑鬱症被檢出;大部分患者曾用各種各樣的非抗抑鬱藥物治療;還有約1/3的病人曾求助巫醫、迷信等方法治病。
在精神疾病分類中,有一組以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的疾病,稱為“心境障礙”或“情感性精神障礙”。這組疾病中包括躁狂症、抑鬱症、雙相障礙等幾個類型。“抑鬱症”是這組疾病中的一種。
抑鬱症在臨床上的表現有情感低落、思維遲緩、意誌活動減退和多種軀體不適症狀等。
1.情感低落:病人表現為顯著的、持久的情緒低落、悲觀,常常訴說自己心情不好,整日鬱鬱寡歡。凡事缺乏興趣。自我評價過低,產生無用、無望、無助、無價值感的想法。
2.思維遲緩:病人的思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像生了鏽的機器”,工作和學習能力下降。
3.意誌活動減退:意誌活動呈現顯著而持久的抑製狀態。表現為行為緩慢,生活被動;不想做事,不願外出;嚴重時發展為不語、不動、不食的“抑鬱性木僵”狀態。
4.軀體症狀:主要有睡眠障礙,特點是早醒,醒後不能再次入睡;也有的表現為入睡困難,睡眠不深;食欲減退、體重下降、腹脹便秘;疲乏無力;性欲下降;身體不適。
抑鬱症患者的消極悲觀思想可萌發絕望的念頭,繼而發展成自殺行為。據統計,大約一半以上的抑鬱症患者有自殺想法,最終會有15%的抑鬱症患者死於自殺。
根據臨床觀察,抑鬱症“偏愛”以下人群:
①女性患病率是男性的兩倍。懷孕、流產、分娩後、更年期等特殊階段,是抑鬱症的高發期。
②有遺傳相關性的人群。如父母雙方中一方患抑鬱症,其子女抑鬱症的患病率為25%。
③處於人生的青春期、更年期、老年期階段的人群。
④人際關係不良、離婚、分居、獨居的人群。
⑤處於高度壓力、激烈競爭中的人群。
⑥患有軀體疾病的人群。有調查顯示,抑鬱障礙在所有住院病人中達22%—33%,癌症病人中達33%—42%,心肌梗死後數日內達45%,腦卒中後的2周內達47%;還有一些慢性疾病的病人,如糖尿病、甲狀腺功能異常、哮喘、性功能及器官疾病等。
⑦患有某些精神疾病的人群,如焦慮症、進食障礙、人格障礙等;對酒精、毒品等濫用和依賴的人群。
⑧處於應激狀態的人群。如某些社會事件、天災人禍的受害者等。
(作者為北京大學第六醫院副院長、主任醫師王向群)
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