1 例68 歲男性冠心病患者,既往有多次心肌梗死史,一直接受藥物治療,此次因嚴重左心衰竭住院。
1 例68 歲男性冠心病患者,既往有多次心肌梗死史,一直接受藥物治療,此次因嚴重左心衰竭住院。
心電圖解析與診斷
1. 正常竇性心律,V1導聯P波雙向,提示左房異常,對本例而言,是左心功
能不全的體現;
2. QRS複合波增寬(約110 ms);
3. Ⅰ、aVL、V5~V6 導聯均有異常Q 波,其中V5~V6 導聯尚伴ST 段抬高,上述表現符合側壁心肌梗死,病期不詳。
後記
患者過去病曆丟失,無法動態觀察心電圖演變,但家屬稱2年前患者發生過側壁心肌梗死,結合本次入院後無心肌肌鈣蛋白T(cTnT)升高與動態變化,故局部ST段抬高應考慮有室壁瘤形成,可惜患者不久死於泵衰竭,未獲進一步診斷。
(黃元鑄陳大江)
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