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運動過度小心肩袖損傷

作者:南京市第一醫院骨科副主任醫師 宋文楷 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-04
導讀

         人到中年,不少老年人就會出現“五十肩”。 不少人常常誤認為肩痛就是肩周炎,趕緊做按摩、理療,以為這樣就能完全康複。這其實是一個誤解,事實上,引起肩痛比較常見的原因是肩袖損傷。

  人到中年,不少老年人就會出現“五十肩”。 不少人常常誤認為肩痛就是肩周炎,趕緊做按摩、理療,以為這樣就能完全康複。這其實是一個誤解,事實上,引起肩痛比較常見的原因是肩袖損傷

  今年五十二的老周是某事業單位的會計,因為經常是坐著辦公,所以平時喜歡打羽毛球和乒乓球運動,年年參加單位的乒乓球比賽都拿第一名。不過,近一年來卻被反複出現的右肩疼痛所困擾,每天晚上疼得睡不著覺。剛開始她還以為是肩周炎,經常做按摩、理療,自己還在家裏每天做爬牆、鍾擺運動和梳頭等動作。但是半年過去了,疼痛沒有緩解,反而更嚴重,甚至抬肩無力,夜間疼痛難忍。經醫院磁共振檢查,最終被確診為“肩袖損傷”。

  老周喜歡打乒乓球,扣殺的時候都要肩膀用力。此時,肩關節外展,特別是略帶內旋的外展位姿勢,肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉,易引發肩袖損傷。肩袖是肩關節周圍的四塊重要肌肉,它們保護著肩關節,並支配肩關節活動。而肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂,所以抬手的時候就會感覺疼痛。人們對於肩袖損傷的認識很不足,不少市民甚至有些骨科醫生都常常誤認為肩痛就是肩周炎,進行不恰當的按摩、理療及功能鍛煉。其實,這些治療很難起到治療效果。對於健身愛好者來說,如果肩部的運動負荷過大或動作過猛,也易發生肩袖損傷。一些老年人喜歡利用小區的健身器材鍛煉身體,應盡量避免常見的易損傷動作,比如類似於單杠或吊環中的轉肩、棒球的投球、舉重抓舉時的突然背伸等動作。對於肩袖損傷,在急性期要求將上臂置於外展30度的位置休息,減少肩部活動量,並進行適當的肩部柔韌性練習,局部進行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點封閉均有較好效果。 如果保守治療3-6個月後,病情無明顯緩解甚至加重的患者,建議采用手術治療。目前,對於肩袖損傷,用肩關節鏡手術,創傷小,術後康複快,是治療肩袖損傷的首選手術方法。(章琛 程守勤 整理)

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