普通外科

Child-Pugh分級越高,D2淋巴結清掃要慎用

作者:張輝摘編 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-06
導讀

         大連醫科大學附屬第一醫院普外一科張弛、胡祥的一項研究顯示,胃癌合並肝硬化病人D2組較D1組的存活率差異無統計學意義。肝功能Child-Pugh分級A級病人行D2淋巴結清掃並不增加並發症發生率,Child-Pugh分級B、C級的病人應慎行D2淋巴結清掃。該論文發表在2012年第6期《中國實用外科雜誌》。

  大連醫科大學附屬第一醫院普外一科張弛、胡祥的一項研究顯示,胃癌合並肝硬化病人D2組較D1組的存活率差異無統計學意義。肝功能Child-Pugh分級A級病人行D2淋巴結清掃並不增加並發症發生率,Child-Pugh分級B、C級的病人應慎行D2淋巴結清掃。該論文發表在2012年第6期《中國實用外科雜誌》。

  該研究回顧性分析1994年3月至2006年3月就診的54例胃癌合並肝硬化病人接受胃癌根治術的臨床資料,比較D1和D2淋巴結清掃的臨床療效。

  結果是,胃癌合並肝硬化病人接受胃癌根治術的1、3、5年存活率分別為77.8%、44.4%、33.3%。行D1淋巴結清掃術(D1組)1、3、5年存活率為81.3%、37.5%、25.0%,行D2淋巴結清掃術(D2組)為76.3%、47.4%、36.8%(P>0.05),54例病人中位生存時間32個月,D1組為23個月,D2組為34個月。D1組和D2組肝功能Child-Pugh分級A級病人並發症發生率差異無統計學意義;Child-Pugh分級B、C級的病人中,D2組肝腎功能障礙發生率明顯高於D1組(P<0.05)。

  相關鏈接:胃癌合並肝硬化病人D1和D2淋巴結清掃術後並發症對比分析

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