夏日是曬身材的最佳時期,為了曬出“白瘦美”的身段,很多女性都會采用節食的方式來減肥,而且節食到了瘋狂的程度,殊不知,這樣雖然帶來了好身材,卻比常人更容易患上貧血性心髒病。
現在有很多人為了減肥,就不惜苦了自己的胃口,但事實是,節食往往不能帶來苗條的身材,卻引來了貧血,貧血看似一個很平常的症狀,但是長期、嚴重的慢性貧血會導致心排血量增加、心髒增大或心功能不全,形成貧血性心髒病。
貧血性心髒病應該如何診斷呢?
長期慢性貧血患者血紅蛋白接近或低於70g/L,並且具有下述一項條件,可以初步診斷貧血性心髒病或與其他心髒病並存:①影像學檢查證明心髒擴大;②心電圖呈缺血性ST-T改變或梗死樣改變; ③誘發或加重心絞痛發作;④有心功能不全或充血性心力衰竭表現。
貧血性心髒病確診以後應該怎麼治療呢?
病因治療
心功能處於代償者,視病情可給予補充鐵劑(尤其是缺鐵性貧血),如硫酸亞鐵0.6-1.2g/日,為避免對胃腸道刺激,宜在餐後服用。此外,右旋糖醉鐵 50mg肌注,每1-3日1次,直至貧血糾正。若因葉酸、維生素B12缺乏所致巨幼細胞貧血,則可補充葉酸10-20mg,每日3次,維生素 B12 100-500微克,每日或隔日肌注1次。
輸血治療
對於重度貧血性心髒病最有效措施是少量多次輸血或輸人濃集紅細胞懸液,每次輸注150-200m1,每隔2-3日1次,切忌一次大劑量輸人鮮血或濃集紅細胞混懸液,以免誘發心衰。輸血前可先給予速尿 20-40mg,以減少血容量,減輕因輸血導致心髒容量負荷過重,輸血後可采取半坐臥位,雙下肢下垂,以減少回心血量。經多次輸血後,血紅蛋白達到 70g/L時,心功能症狀多能明顯改善。當貧血性心髒病發生心衰時,緊急處理首選利尿劑和血管擴張劑,前者如速尿20-40mg靜注,視病情可隔4-6小時再注,有效和症狀緩解後改口服;後者可選用卡托普利6.25-25mg,每日3次;若並有心紋痛者也可應用硝酸醋類或鈣拮抗劑。
強心藥物應用治療
由於貧血性心髒病屬高排血量性心衰,故強心劑洋地黃類和非洋地黃類正性肌力藥物療效欠佳,隻有當利尿劑、血管擴張劑和適當少量多次輸血無效時才用,一般宜用小劑量,因長期缺氧心肌對洋地黃類正性肌力藥物較為敏感,易發生過量和中毒。
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