1 例72 歲男性多支冠狀動脈病變患者,一直接受藥物治療,近期因嚴重左心衰竭入院。
1 例72 歲男性多支冠狀動脈病變患者,一直接受藥物治療,近期因嚴重左心衰竭入院。
心電圖解析與診斷
來源: 中國醫學論壇報 2012-06-07 C14循環
1. 呈正常竇性心律伴左房異常(V1導聯P波雙向,且負向部分明顯增大,Ⅱ導聯P波增寬,頂端有切跡),QRS波電軸左偏;
2. 乍看QRS波呈左束支傳導阻滯(LBBB)圖形,但Ⅰ與aVL導聯存在q波,提示左→右室間隔除極向量依然存在,此不符合典型LBBB表現,故宜診斷為非特異性室內傳導延緩;
3. V1長導聯第1、8個QRS波提早出現,且形態異常,故為室性早搏。
提示
1. 本例顯示的左房異常與QRS波增寬均為左室功能不全的心電圖表現;
2. 由於存在明顯室內傳導阻滯,故可掩蓋某些心梗的典型改變。
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