第48屆美國臨床腫瘤學會年會剛剛結束，這是世界腫瘤學界的頂級學術交流、公布最新研究成果的盛會。本屆年會吸引了來自世界各地的3萬名腫瘤研究工作者。在此期間，中國專家希望向更多人傳遞這樣一個信息：早期篩查，腸癌是可防可治的。轉移性結直腸癌患者通過聯合化療，可延長生命。

　　很多人在體檢時，不願意接受腸道檢查，殊不知，這可能會錯失早期發現腸癌的機會，從而造成不可彌補的損失。專家指出，早期篩查，腸癌是可防可治的，體檢中千萬不要“放過”腸道。

　　早期結直腸癌可以根治

　　結直腸癌是世界第三常見惡性腫瘤。由於結直腸癌發病隱匿，很難發現，中晚期患者較多，所以既往認為，晚期結直腸癌出現肝轉移幾乎等同於死亡判決。但是專家日前指出，對於消化道腫瘤，結直腸癌的治療效果是最好的，前提是早期發現，特別是出現腸息肉等病變時，應及早采取措施。

　　但要注意的是，公眾體檢發現有息肉時，也不必過分緊張，因為真正與結直腸癌有關的是腫瘤性息肉——腺瘤。

　　據介紹，結直腸黏膜上任何可見的突起，不論大小和形狀均稱為息肉，其中腫瘤性息肉最容易發展為大腸癌，這一過程需要5年至10年。在此期間，隻要是確診為腺瘤一定要盡快切除，可有效防止和降低結直腸癌發生。

　　中山大學附屬腫瘤醫院副院長徐瑞華介紹說：“目前全球腸癌新發病例110萬，我國大概是20多萬。因此特別呼籲媒體能夠傳遞‘早期篩查，腸癌是可防可治的’觀點。早期篩查時可以發現一些息肉、腺瘤，一期的患者95%都是可以根治的。”

　　上海複旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任李進指出，在我國經濟發達的地區，結直腸癌發病率的上升勢頭非常快，這是因為隨著經濟的發展，飲食生活習慣改變造成的。大腸癌目前的發病率在十萬分之三十左右，相對來說比較高。在上海，大腸癌的發病率排第二位或第三位，廣州、北京的發病率也都比較高。

　　而美國的腸癌發病正在下降，這是因為他們已經意識到，飲食習慣雖然難以改變，但早期篩查可以將癌變消滅在萌芽狀態，因此，美國已經把大腸癌的檢查納入到常規性檢查中。普通人群50歲開始篩查，高危人群45歲開始篩查，每五年進行一次。而目前我國還未將腸癌的檢查納入到常規性檢查中。

　　“另外，我國發現晚期患者的比例較高。美國轉移的四期患者大概不到20%，而我國這類群體超過30%，甚至高達40%。”徐瑞華表示，前幾年，美國公布的數字有60%的患者是長期存活或者治愈的，而我國可能還不到30%，差距很大。

　　“此外，觀念的不同也造成結果的不同。”徐瑞華特別強調，臨床試驗研究一定是有意義的。他說，任何一種新藥的探索一定比現有的標準治療更好，所以美國的患者爭著進臨床試驗，接受免費的檢測、免費的治療，這樣既有利於社會，又有利於個人。但中國患者往往理解為：醫生把他們當成了小白鼠。如果中國老百姓的觀念不改變，會製約臨床研究，導致我國的臨床研究成果越來越少。

　　李進介紹說，目前整個結直腸癌的治療以手術為主，手術是目前能夠根治結直腸癌的主要方法，化療和放療也能根治，但這種根治的獲得率比較低。結直腸癌的發現雖然比其他癌症容易些，但總的來說，大多數的患者發現時相對來說已經比較晚，複發率還是比較高的，所以約有50%—60%的患者需要做化療，另外的患者需要做姑息化療和姑息放療。

　　在第48屆美國臨床腫瘤學會年會中發布的專題報告顯示，TML研究能證明，轉移性結直腸癌患者通過繼續接受安維汀聯合化療治療，可延長生命。在接受安維汀聯合標準一線及二線化療的轉移性結直腸癌患者中，其二線中位總生存期為11.2個月，而隻接受化療的患者，其中位總生存期為9.8個月。李進認為，盡管隻是1.4個月的進步，但都是晚期癌症治療藥物重大的研究進展。

　　李進指出，在化療的基礎上聯合應用兩個分子類的靶向藥：貝伐珠單抗和西妥昔單抗，可以使患者的生存期從原來化療的16個月至20個月，延長到24個月至30個月，也就是說單克隆抗體在原來的基礎上，使生存期提高了6個月至8個月的時間。

　　李進表示，在最近三四年時間裏，我們將生存期延長了6個月至8個月，這個發展速度是相當快的。過去我們花了近四五十年的時間，將生存期從半年延長到了一年，這要歸功於科學技術的發展，歸功於科學家和醫生、製藥公司孜孜不倦的努力。“當然在這方麵的投入也是巨大的，但是值得。”李進說。

　　當前，我國大腸癌發病率正以每年4.2%的速度遞增。其實，大腸癌是最易自我篩查的病症，如能早期發現，也是能治愈的。大腸癌社區免費篩查公益活動近日在京啟動，至7月30日結束。北京軍區總醫院向市民免費發放1萬個便隱血檢測試紙，公眾可在家對大腸癌進行篩查。據介紹，活動針對40歲以上、有自主行為能力的北京市常住或暫住居民，參加網上報名者可登錄www.1diandian.com/free，填寫個人信息後免費領取便隱血檢測試紙。檢測者可將便隱血檢測的結果上傳至網絡，北京軍區總醫院將對檢測結果呈陽性者提供後期服務。（鄭北鷹）

　　怎樣預防腸癌

　　預防大腸癌第一項要做的就是定期體檢，如腸鏡、B超、腫瘤標記物等，但不同人群應采用不同的篩查方案，一般可分為以下三類人群：

　　一般人群：推薦45歲以後接受大腸癌篩查，平均每5年到10年進行一次檢查。

　　高危人群：沒有家族遺傳史的人群，如高脂飲食、反複便血以及出現腸息肉，建議40歲左右開始進行大腸癌篩查，平均每3年至5年接受一次檢查。

　　有家族遺傳史人群：這類人群建議盡早到醫院腫瘤中心就診，通過臨床醫生對家族史進行仔細收集和一些必要的檢查，包括基因檢測等來判斷是否具有遺傳傾向，並進行密切隨訪。

　　此外，預防大腸癌提倡多吃植物性食物，如各種顏色的蔬菜、水果、豆類和粗加工澱粉性主食，這些食物既可抑製致癌物形成，含有的高纖維又能加速腸道運動，減少致癌物對腸壁刺激，避免發生癌變。