人體有600塊肌肉,206根骨頭,無數跟神經、韌帶、和筋腱,所以舞蹈演員不可避免會受傷。歌舞劇“歌舞青春”的領銜演員John Selya在芭蕾和百老彙間轉換職業生涯過程中僅有過幾次背部受傷的經曆。
人體有600塊肌肉,206根骨頭,無數跟神經、韌帶、和筋腱,所以舞蹈演員不可避免會受傷。急性受傷如突發性扭傷或肌肉拉傷好像都是在不經意間發生的。前一秒還在跳舞,後一秒已經倒地了。慢性毛病如筋腱傷是從一次次受傷積累而成的。舞蹈社區已經越來越關注這個話題,他們攜手大舞團像紐約城市芭蕾舞團和匹茲堡芭蕾劇團提供如何減少受傷的交叉培訓,季前檢查,和知識講座。當今快節奏、強競爭的舞蹈世界已經踏入預防受傷的階段。雖然傷痛種類繁多,但某些傷在舞蹈演員身上發生幾率遠大於普通人。舞蹈雜誌就5個最常見的傷采訪了健康護理專家和護理師。
踝扭傷
很少有跳舞的人沒扭過踝關節的。擔任紐約城市芭蕾舞團,美國芭蕾劇團,和美國芭蕾學校整形顧問的William Hamilton博士說踝關節扭傷是舞蹈中最易發生的急性傷。很多人不知道的是這是會反複發生的傷。Megan LeCrone是一位前途光明的年輕簽約舞者,她的踝關節在3年前加入紐約城市舞團時已經扭過3次了。最近一次扭傷發生在胡桃夾子排練的一個下午,她說自己“在雪花中作下蹲時滑倒並感覺到發出的清脆聲音。”
疲勞也許是一個因素。因為背對背的排練,LeCrone回憶滑倒前感覺很累。傷勢不得而知,因為當時“她的腳踝看上去就像氣球那麼大!”幸運的是腫大因為一係列急傷標準治療法慢慢消退了:休息、冰敷、繃帶施壓、抬高,這4種治療的英語單詞首字母拚成RICE。
恢複的下一步是對傷勢評級。位於曼哈頓的西岸舞蹈理療總監 Marika Molnar說,一級踝扭傷指微裂或韌帶過度拉伸,二級的裂紋嚴重些,同時伴有清脆的聲音,還有些會站不穩。三級是指韌帶完全拉開而且有明顯站不穩。LeCrone回憶道:“我第一受傷太嚴重了,我的腳幾乎是蕩在腿下。”這一次沒那麼嚴重,很可能因為每天理療訓練使得腳踝有力量了。如果治療了一段時間,腳踝還是無力,疼痛,或腫脹,就需要手術。Hamilton醫生認為動手術可以更快更好地恢複專業舞蹈演員的3級扭傷。
膝受傷
膝關節很容易受傷,包括半月板和軟骨開裂,且程度有輕有重。除了通常的關節與軟骨勞損,紐約特殊外科醫院臀膝中心的Douglas Padgett博士認為一些膝蓋問題是由跳舞的人髖關節打不開造成的。扭曲膝蓋幫助外開對半月板影響很大。
舞蹈編排中的深蹲和爆發性大下蹲會損傷膝蓋的軟骨。“這就像把你的手擠在門縫裏,”Juilliard學校理療診所主任Katy Keller說。JoharyRamos,弗斯全國巡演團前舞蹈演員,回憶起一次表演要求他從後台梯子上跳上蹦床,然後蹦上舞台接下蹲姿勢亮相,舞蹈表演了很多次。有一次,Ramos說:“我感到虛弱,但並未意識到身體組織上有什麼不對勁。後來我又表演了9場,直到我膝蓋後麵腫得連路也不能走。”
傷痛開始很難分辨輕傷、中等、或是嚴重,尤其對跳舞的人而言,他們不會輕易對疼痛低頭。所以,除非膝蓋關節被鎖住而不得不手術的程度,一般人會像處理腳踝扭傷一樣處理膝部傷:RICE和恢複訓練,包括按摩治療和主動訓練。也可以采用電擊之類的其他方法加快治愈時間。如果你的膝蓋還是不能動或腫痛,你的醫生也許會讓你做核磁共振進一步確診。對跳舞的人實施手術通常用內窺鏡,這是一種外形相當於飲料吸管的設備,可以去除骨散片,修整半月板。
繩肌損傷
肌肉拉傷一般不會很嚴重,除非是拉在特別薄弱的地方,比方繩肌。Hamilton博士解釋說,這塊肌肉橫跨在兩個關節間(臀和膝),“因為這個地方的供血量大,當肌肉撕裂後會產生炎症和疤痕。”舞蹈演員幾乎每個下肢動作都需要用到繩肌負重。雖然Keller認為諸如身體不對稱、骨盆傾斜、肌肉力量不平衡等因素會造成受傷,但身體打不開是受傷的主要原因。許多年輕演員在訓練成長過程中都有過暫時感覺不靈活、沒力量、失去平衡等不協調的經曆。怎麼辦?大多數優秀的舞蹈演員就會加倍努力練習。
發生在Sylvie Rood,一名美國芭蕾學校的學生身上的就是如此,當她拉伸骨頭時,肌肉和筋腱沒有跟上以致不能做技巧動作。Rood說當她決定“用臀部提升passe時,我覺得疼痛。我以為拉拉韌帶可以幫助恢複,但其實更糟。”她現在明白,要慢慢來,而不是更用力,要等到身體發育穩定。對她已經受傷的繩肌,休養加循序漸進的拉伸和拉伸計劃有助於恢複。我們不建議大量拉伸這塊肌肉試圖讓自己跳回原先的狀態。
臀部傷
有些跳舞的人天生就能轉圈--每個芭蕾舞蹈演員的嫉妒。有些例子中,Padgett博士說道,大角度的旋轉取決於臀臼是否淺(髖臼發育不良),身體試圖用大臀臼上端(臀軟骨的支撐邊緣)穩定。“如果你是16歲正合適,23歲也可以,但35歲就不太好了。”Padgett博士說,為什麼?因為髖臼邊撕裂可能是變性關節炎的前奏,甚至可能是整臀置換。好的轉圈代價太大了!
絕大多數醫生把髖臼邊緣撕裂診斷為肌腱炎,直到10年前,新生的核磁共振儀器揭開類似半月板的髖臼邊緣撕裂。據Padgett博士說,這種撕裂就像膝蓋上的拉傷,會有“別筋和劇烈運動後間歇不能動的感覺,好像百老彙演員表演旋風腿。”更為普遍的症狀是日益增加的腹股溝疼痛感,造成一些動作如developpe不能做。
邁阿密的現代麥克斯姆舞團首席演員Stephanie Walz曾經能轉完美的圈,她回憶起當時的感覺。“這種痛一直存在,斷斷續續,像是你做事過了頭,不同是疼痛一直揮不去。”即便髖臼邊緣撕裂被治愈或是3個月沒症兆,仍是觀察重於手術。美國芭蕾劇團的理療師Peter Marshall通常會建議這類傷者邊休息邊配合伸展運動。他還建議避免練習轉圈,避免使用消炎藥,因為消炎藥會遮蓋疼痛感。
背部傷
紐約的脊柱推拿師Lawrence DeMann Jr.說:“最常聽見舞蹈演員說的問題是我的背從緊扣的關節裏'脫了'!”簡單用冰敷會使痛感集中在某一關節導致動作受限(而不會從破裂或退化的隔膜裏散發神經疼影響手腳)。要確診原因有點困難,可能引起背部問題的因素包括疲勞、運動過度(你可以用腿去勾自己的頭)、脊椎側凸、兩腿長短不一、和情緒壓力。嚴重時會產生痙攣,這是肌肉在保護關節。
DeMann博士通過放鬆關節緩解痙攣。Marika Molnar推薦理療減少炎症,使用冷熱交替法加速新鮮血液流過受傷的地方進行血液交換。她還要求練習加強腹肌,這能支撐背部和盆骨帶。她建議在劇烈階段可以進行仰臥起坐。
歌舞劇“歌舞青春”的領銜演員John Selya在芭蕾和百老彙間轉換職業生涯過程中僅有過幾次背部受傷的經曆。一次他跳躍後背部受傷了,他回憶說突然感覺“完全彎曲了。我有2天直不起來。”他在演出中不斷變化舞風,Selya不相信自己做過什麼特別的動作傷害了自己的背。相反,他說:“可能是因為情緒波動的因素。那時我有些私人的事情發生,我相信是這加大了身體的緊張感,並影響了背部。”當感覺壓力時,身體激素水平上升,導致肌肉收緊就像是穿了防彈服。遇到這種情況,類似按摩或心理排解的減壓法會有效。
雖然舞蹈受傷是一種生活方式,你還是可以做很多事減少嚴重傷害的發生。其中包括減少疲勞、青春期時悠著點、正確診斷、恢複存在的其他傷防止二次受傷。你的身體會感激不盡的!
Linda Hamilton博士是芭蕾雜誌的資深顧問編輯,任一家私人診所的駐所心理治療師,又任紐約城市芭蕾舞團的健身顧問。
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