夏天有三防：防火防盜防中暑。這暑熱天裏的中暑，尤其不能輕視。近日，上海一小夥兒因過度暴曬導致“熱射病”，生命一度危在旦夕，成為今年該市首例熱射病病例。
受訪專家：馬桂林，中國自救求生網應急救護培訓專家、副主任醫師
夏天有三防：防火防盜防中暑。這暑熱天裏的中暑，尤其不能輕視。近日，上海一小夥兒因過度暴曬導致“熱射病”，生命一度危在旦夕，成為今年該市首例熱射病病例。
應急救護培訓專家馬桂林說，中暑是指在高溫環境下，人體不能正常地調節體溫，發生的一組機體代謝紊亂的急性症狀。人的體溫需恒定在37℃左右才能保證生理機能正常運行，主要靠產熱和散熱使其達到平衡。產熱主要是能量代謝和肌肉收縮。散熱主要靠輻射、蒸發、對流和傳導。
當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體散熱方式主要通過加快心搏和呼吸頻率，擴張皮膚血管，出汗。深部組織的熱量經血液循環至皮下，靠出汗以及皮膚蒸發和呼出的氣體蒸發散熱。當這些平衡措施難以實現時，人體即可發生中暑。重症中暑分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。嚴重影響人的生命， 特別應引起大家的重視。
熱射病發病迅速致死率高
馬桂林說，“熱射病屬於重症中暑的一種，熱射病臨床表現最嚴重、處理最複雜,是死亡率最高的中暑！死亡率達5%-30%。暴曬後，最初全身乏力、頭昏、頭疼、惡心、出汗量減少體溫陡增後，出現嗜睡或昏迷。皮膚灼熱幹燥，無汗，麵色潮紅或蒼白。高熱（42℃以上）、意識障礙，無汗。皮膚紫紺，脈搏快、脈壓增大、血壓偏低或休克、心律失常或心力衰竭。最終出現陳-施氏呼吸；瞳孔由小到大，對光反射遲鈍或消失；四肢和全身肌肉可有抽搐。嚴重者發生肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭，彌漫性血管內凝血，最終死亡。
暴曬小心熱射病
引發熱射病的原因，僅是在戶外活動，暴曬時間長，頭部沒有做好防護所致。目前，正值暑假期間，酷暑當頭，不少年輕人在戶外進行活動，要做好防暑降溫措施，以免發生中暑事件。
特別要提醒中暑的高危人群，如身體素質較弱、肥胖、先天性汗腺缺乏症等和在極度疲勞、睡眠不足、饑餓、失水、失鹽、穿著不透氣衣物的情況下的健康人，應避免長時間在戶外活動。
放冰袋就地搶救
馬桂林提醒，如果在高溫環境中勞作一段時間後，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀，體溫正常或略有升高時，就是中暑先兆。此時應迅速離開高溫環境，在陰涼通風處休息，或喝含鹽清涼飲料即可。
重度中暑熱衰竭和熱痙攣的現場急救是迅速離開高溫環境，陰涼通風靜臥。給予含0.3%鹽的清涼飲料，補充水分和鹽份；扇風散熱；太陽穴塗抹清涼油，風油精或口服人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。刺激人中、合穀穴等方式解除中暑症狀。熱衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁來補充鉀；經及時處理，30分鍾到數小時內即可恢複。
一旦出現熱射病，將患者移至陰涼通風處就地搶救。同時，要爭分奪秒通知附近的急救中心或醫療機構，由醫生通過藥物降溫和對症治療來搶救生命！
①物理降溫：迅速移至陰涼處，寬衣散熱。腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處放置冰袋或30%-40%酒精塗擦，電扇或扇子等吹風快速散熱。有條件的，將其浸入4℃水中按摩四肢皮膚直至皮膚發紅（老年、體弱和有心血管疾病患者，昏迷者禁用）。肛溫降至38.5度時，立即停止降溫。清醒狀態者，可以給含鹽飲料補充水分和鹽分。
②藥物降溫：補充體液，要在醫院進行。
③出現心跳驟停者要立即做心肺複蘇！
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