關鍵詞：甘油三酯、低血糖

　　義診專家：潘永華，朝陽醫院內分泌科主治醫師

　　他汀管不住甘油三酯

　　他汀類藥物是經典而有效的降脂藥物。可是，在義診中，一位高血脂患者指著自己一年比一年高的甘油三酯，不解地問醫生：“我一直吃著阿伐他汀，怎麼沒什麼效果啊？”

　　潘永華說，高膽固醇和高甘油三酯都屬高血脂範疇，他汀類藥物降膽固醇的效果不錯，但降甘油三酯的效果一般。

　　而這位患者恰恰是甘油三酯高，膽固醇卻並不高，所以服用阿伐他汀效果自然不佳。潘永華建議，用主要針對甘油三酯的力平之來代替阿伐他汀。

　　夏季重防低血糖

　　夏季最重要的是要防止低血糖。潘永華說，長期低血糖會損傷腦細胞，影響記憶；血糖如果過低，還可能危及生命。

　　“夏季有的人可能食欲不振，吃不太多而導致低血糖。另外，有的患者可能睡眠不規律情況加重，這會影響清晨的空腹血糖。”潘永華說，夏季測血糖一天至少測四次，早上空腹一次，從吃第一口飯算起，三餐兩個小時後各測一次，一周測一兩天。

　　低血糖的典型症狀包括心慌、出汗、饑餓、眼前發黑等，如果此時測出的血糖低於2.8，就肯定是低血糖了。不過潘永華提醒，如果平時血糖一貫較高，比如在14、15左右的，出現了上述症狀，即使測出血糖在6~7範圍內，也算是低血糖反應了。

      關鍵詞：手抖、頭疼

　　義診專家：李淑娟，朝陽醫院神經內科副主任醫師

　　手抖未必帕金森

　　神內谘詢台前，三名患者彼此非常熟悉，“這個住我對門，這個住我樓上，我們都有手抖。”其中有一位年紀較大的患者頭不停搖擺著，手抖得很厲害，他們都懷疑自己是帕金森病。

李淑娟說，手抖不一定都是帕金森病。帕金森病引起的是靜止性震顫，手指就像數鈔票一樣，不由自主地顫抖。此外，帕金森患者還有“麵具臉”（麵部肌肉運動減少，眨眼少，表情呆板）、肌肉僵硬、起步困難、步伐小而快等特點。

　　手抖的原因還有很多，比如特發性震顫大多由遺傳因素導致，隨著年齡增加，震顫會加劇。李淑娟說，隻要不影響正常生活，一般可以不治療，必要時可服用阿爾馬爾。
 

　　甲狀腺功能亢進（甲亢）也會引發手抖，但僅限於手臂，另外還伴有心慌、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕等症狀。

　　肝性腦病則會引發撲翼樣震顫，即當兩臂平舉，手指分開時，會出現手臂向外偏斜，腕和掌指關節快速而不規則的陣發性屈伸動作，如同鳥兒拍動翅膀一樣。此外，喝酒、藥物中毒、老年癡呆症等也會引發震顫。

　　一說看心理科就跟人急

　　“大夫，我頭痛，睡眠特別不好，您看是不是腦子有問題？”43歲的齊大姐還沒坐定，就急切地問道。待李淑娟詳細詢問了病史，看了檢查單和片子後，告訴她並沒有腦神經方麵的問題，或許隻是心理問題。

　　齊大媽有些急了：“大夫，你以為我在騙你嗎？我是真頭疼……”記者注意到，就在谘詢的這十幾分鍾內，齊大媽總是坐立不安，挪挪凳子，看看手表。

　　李淑娟是一位辨別真假神經內科疾病的高手、快手。

　　李淑娟說，人們提到頭痛頭暈，睡不好，總先來看神內。其實，當各項檢查顯示患者沒有器質性的病變，很可能是心理方麵的疾病，如焦慮症、抑鬱症等。

　　李淑娟說，中國人忌諱看心理科，認為看心理醫生的人都是精神病，是不正常的。其實，心理疾病也是一種病，經過專業醫生的對症治療，都會有效果的。

       關鍵詞：脾虛濕盛

　　義診專家：黃粵，朝陽醫院中醫科主治醫生

　　一半人戴著“乏力帽”

　　黃粵是北京中醫藥大學的博士，起先還擔心自己的職稱不高，又年輕，群眾不信任。沒想到她是這次義診結束最晚的大夫。已經中午12點多了，她麵前還排著長長的隊伍。

　　黃粵問得很細，給每個人都號脈、看舌頭，非常認真，一上午忙得水都來不及喝。

　　“今天來的人，接近一半都有乏力、便溏、頭暈沉的症狀。”黃粵說，在中醫看來，這一類症狀的病因叫做脾虛濕盛，與患者本人的脾虛以及暑濕盛有關，可以找中醫辨識體質喝湯劑。但如果沒條件，可以找一味中成藥——參苓白術丸——是治療脾虛濕盛的常用藥，凡有乏力、懶言、頭暈，就像戴了頂帽子一樣，胖大舌、齒痕舌，大便稀而不成形等症狀的，可以服用。

配合服藥，還可用薏米加紅豆熬粥喝，山藥也是不錯的選擇，可以煮粥，也可以炒著吃。