如果是糖尿病患者,出現了牙疼、頸部緊張感、胸悶等,而且和活動有關,一定要警惕是否是冠心病。而夏季悶熱的天氣也是心腦血管病的重要誘發因素,要留意梗塞前綜合症發出的信號。
夏季悶熱的天氣是心腦血管病的重要誘發因素。專家提醒高危人群,要留意梗塞前綜合症發出的信號。
洗個冷水澡都可能發病
北大人民醫院心髒中心副主任、心導管室主任王偉民指出,理論上夏季是冠心病的低發期,但有些情況下也要警惕冠心病發作,例如悶熱的天氣就是心腦血管病的重要誘發因素。我國著名心血管病專家洪昭光還強調,夏季悶熱,人容易出現情緒問題,心情不好或著急生氣也會加重心髒負擔。
因此,以下冠心病的高危人群目前尤其要注意防範,包括既往有冠心病病史的,糖尿病或高血壓、代謝綜合征患者,有該病家族史,穩定心絞痛患者,做過介入治療或搭橋的患者,以及暴飲暴食或勞累過度的人群。專家指出,甚至是熱天裏衝個冷水澡導致血管猛然收縮,暴飲暴食,都可能使以上高危人群發病。
高血脂是最大洪水猛獸
除了夏季的發病特點外,洪昭光還強調,總的來說,我國90%的腦卒中和心肌梗死的發生都和9個危險因素有關,其中最危險的就是高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖,尤其前三個是最危險的。另外,壓力大和勞累、不運動、不愛吃蔬菜和水果、酗酒也是主要高危因素。
洪昭光還強調,在所有危險因素中,高血脂是引起動脈粥樣硬化繼而導致心腦血管疾病的最主要危險因素。血脂異常的發病是慢性、隱匿的,患者血管壁上逐漸形成小斑塊,這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷。根據發生的位置,可能引起冠心病、腦中風、視力下降、失明、腎功能衰竭等。
洪昭光提醒,輕度血脂異常通常沒有不舒服的感覺,較嚴重到患者才會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、胸痛、心慌、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀。
警惕梗塞前綜合征信號
王偉民提醒人們,要警惕“梗塞前綜合征”(即人們常說的“梗塞前心絞痛”)信號。具體來說,原本有心絞痛的患者,如果發作頻繁,而且發作時間延長,對運動耐受量減少,對藥物反應變慢,最好及時就診。有高血壓、高血脂、糖尿病的患者,要積極治療,一旦有胸痛、心悸、心慌等疑似症狀,一定要到正規的有一定診療經驗的醫院就診。
相對來說,最危險的是原本沒有心絞痛的所謂“健康人”,這些人發病後往往想不到到心髒專科就診,甚至不能及時急診。
不典型症狀易被忽略
到底哪些情況要警惕冠心病呢?王偉民介紹,除了心悸、心慌、胸痛、胸悶、出汗等明顯的心髒病症狀外,冠心病還有不典型症狀很容易被忽略,如上腹部疼痛容易被當做消化道疾病,脖子疼、頸部有緊縮感。
王偉民提醒,導致冠心病發作的心髒缺血,絕大多數和活動、運動相關,如有的患者上幾層樓後感覺憋氣,休息後就好轉了,這種症狀不是持續性的。而如果是單純的牙疼,一般都是持續性的,而且沒有其他心髒伴隨症狀。
專家還提醒,如果是糖尿病患者,出現了牙疼、頸部緊張感、胸悶等,而且和活動有關,一定要警惕是否是冠心病。
抓住夏季養心時機
王偉民還提醒,從發病到治療的時間越短效果越好。治療方法一是溶栓,3個小時內效果非常好,但不能從根本上解決血管狹窄問題。二是做急診造影,把握情況看是介入放支架還是開刀搭橋,放支架開通血管最及時,但也有12小時的時間窗,如果能在兩小時內放支架,心肌存活率最高。
洪昭光指出,夏季與五髒的心相應,要重視養心。一是要靜心,保持心情愉快,樂觀、積極、向上,心態平和。二是要清心,不宜過勞,出汗多會傷心血消耗陽氣。三是要寧心,睡眠充足,人體在睡眠時心髒才得以休息休整。
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