在7月20日召開的2012中國風濕病信息論壇暨第二屆CSTAR論壇上，上海交通大學醫學院婦產科學係婦產科研究所、附屬仁濟醫院婦產科狄文教授就“係統性紅斑狼瘡與妊娠丟失”發表了自己的觀點和看法。
在7月20日召開的2012中國風濕病信息論壇暨第二屆CSTAR論壇上，上海交通大學醫學院婦產科學係婦產科研究所、附屬仁濟醫院婦產科狄文教授就“係統性紅斑狼瘡與妊娠丟失”發表了自己的觀點和看法。更多精彩報告，請點擊專題鏈接
狄教授指出，SLE婦女妊娠率不受影響。臨床研究顯示，SLE患者妊娠成功率較高，在95%以上。然而，SLE患者依然存在很高妊娠丟失風險，達10%～35%。所以，SLE妊娠仍需關注三方麵的內容：
1）妊娠丟失（流產、死胎等）的原因；2）SLE患者妊娠時機；3）懷孕後如何藥物治療
SLE妊娠丟失病因分析：疾病的活動、凝血功能障礙、抗磷脂綜合征、胎盤因素、腎功能損害、既往流產史。研究表明，與初次妊娠相比，二次妊娠新生兒體重和妊娠天數都有所下降。而且，SLE會影響新生兒如存在自身抗體、短暫性的類似SLE樣皮損、房室傳導阻滯。
SLE患妊娠時機：目前主張滿足以下條件，可以考慮妊娠。
1） 無重要髒器受累，主要是腎功能
2） 病情穩定至少半年、最好1年以上
3） 潑尼鬆用量每日小於10mg，且免疫抑製藥（如環磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤）停用半年以上
4） 腎功能穩定，如肌酐（Cr）≤140μmol/L，肌酐清除率（cCr）＞50ml/min
5） 尿蛋白≤3g/24h
另外，還要考慮抗磷脂抗體，抗磷脂抗體陽性患者最好等抗磷脂抗體轉陰3個月以上才能懷孕，如抗磷脂抗體未轉陰，則一定需要強的鬆控製。
狄教授再次強調，不主張在SLE活動期懷孕，最好選擇SLE緩解期或靜止期。
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