1例70歲女性患者,因突發心悸3 小時入院。5年前,患者因肥厚梗阻型心肌病曾行外科手術治療,目接受β受體阻滯劑與華法林治療中。
1例70歲女性患者,因突發心悸3 小時入院。5年前,患者因肥厚梗阻型心肌病曾行外科手術治療,目接受β受體阻滯劑與華法林治療中。
心電圖解析與診斷
本圖呈不規則寬型QRS波心動過速,仔細觀察各導聯均未見P波,故為心房顫動伴完全左束支傳導阻滯(CLBBB),患者心髒手術後記錄的心電圖中曾有CLBBB。
提示
肥厚型心肌病常合並CLBBB,另外,心室肌切除手術的切割線常跨越左束支,故患者術後亦可並發
CLBBB,本例患者即如此。總之,不論病因為何,上述心電圖表現為一嚴重心律失常,患者在記錄本心電圖後不久猝死。如能及時置入埋藏式心律轉複除顫器(ICD),可延長患者壽命。
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