《胸外科年鑒》雜誌2012年7月9日在線發表的一項來自美國的研究表明，對於小於60歲的降主動脈和胸腹主動脈瘤與夾層患者，開放性手術修複或優於血管內修複。
《胸外科年鑒》雜誌2012年7月9日在線發表的一項來自美國的研究表明，對於小於60歲的降主動脈和胸腹主動脈瘤與夾層患者，開放性手術修複或優於血管內修複。
修複降主動脈和胸腹主動脈瘤（TAAA）的最佳選擇，即開放性手術還是植入支架，正逐漸成為爭論的主題。研究人員檢測了年齡小於等於60歲的接受開放性手術修複的患者的結果來評價對年輕患者行傳統修複的價值。
從2002年10月到2010年10月，294名接受TAAA手術的患者中有107名（男性75人，占70%）為平均年齡48 ± 9歲。12人（11%）有馬方綜合征。101人（94%）行擇期手術；之前做過主動脈手術的患者40人（37%）。手術的最常見指征為主動脈慢性剝離（60例，占56%）；5例（4.7%）為急性剝離，還有6例（5.6%）出現主動脈破裂。44例（41%）行降主動脈修複，32例（73%）行二期象鼻手術。46例（42.9%）采用深低溫停循環技術。常規進行神經係統監測和腦脊液引流。中位術後隨訪時間為4.3年（範圍是2天到7.9年）。
結果為，30天整體死亡率為4.7%. 4例（3.7%）發生中風，1例（0.9%）截癱。TAAA手術的線性化率為0.22/100病人年（448.8病人年中有1例）。術後1年、5年和8年生存率分別為90.5%, 89.4% 和80.5%。在隨訪期間，1名患有埃-當(Ehlers-Danlos)綜合征的患者在術後4.5年時死於主動脈並發症。
盡管由於各種報道中，由於患者及手術指征差異性的限製，該研究無法與支架植入手術進行直接對比，但研究結果表明，開放式手術修複應該是選擇的模式。對於降主動脈瘤和TAAAs開放式手術修複在早期死亡率和神經係統並發症發生率方麵如果不優於血管內修複，也與其相似。與血管內修複比較起來，開放式手術修複已經證實耐久性好並且需再次幹預的發生率非常低。
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