血糖控製達標是每一位糖尿病患者追求的主要目標,而事實上,糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖的矛盾。加上血糖的波動大比血糖的持續性增高對血管的危害更大,所以如何控製血糖就成了很多患者關心的問題。
血糖控製達標是每一位糖尿病患者追求的主要目標,而事實上,糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖的矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特征的代謝性疾病,而低血糖則相反,是由各種原因引起的血糖低於正常水平的症候群。很多糖尿病患者過分的注意低血糖的後果,因為與血糖高引起的隱蔽性症狀相比低血糖的不適症狀和不良後果更直接,反映更快,更可引起患者的恐懼,嚴重影響患者甚至是醫生控製血糖的信心。
加上血糖的波動大比血糖的持續性增高對血管的危害更大,所以如何控製血糖就成了很多患者關心的問題。
血糖波動的原因
糖尿病專家介紹,造成血糖波動的原因主要有兩個,最主要的原因是餐後血糖的升高(醫學上稱之為“餐後血糖漂移”),餐後高血糖對血管的損害明顯大於穩定、持續的高血糖;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當引發的低血糖。為了減少血管並發症,我們強調血糖達標,但血糖越接近理想的目標值,低血糖的陰影也越逼近我們。
為了減少糖尿病並發症,我們更應該關注血糖的波動,盡可能減少餐後血糖的漂移和低血糖的發生,為此,近年提出了“精細調控血糖”。
精細控製血糖這樣做
精細調控血糖,減少血糖波動的措施有:
1、密切監測血糖,尤其是餐後血糖(除了餐後2小時血糖,還應酌情監測餐後半小時、1小時血糖),病人應自己配備血糖儀,進行自我血糖監測。
2、在經濟條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達到既能很好地控製餐後血糖又能減少低血糖風險的目的,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等。
3、根據病人具體情況進行個體化治療。
4、每種藥物不要使用到最大量,提倡早期聯合用藥。
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