耳鼻咽喉

鼻內鏡下額竇Draf Ⅱb術應用前景好

作者:首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科 周兵 來源:中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌 日期:2012-08-07
導讀

         發表在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》2012年5期上的一項研究指出,鼻內鏡下額竇Draf Ⅱb手術及其變通術式Draf Ⅱb1~3型,適用於額竇複雜病變,並可根據病變和解剖特點加以變化和選擇,有較好臨床應用前景。

關鍵字:  鼻內鏡 | DrafⅡb手術 

  發表在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》2012年5期上的一項研究指出,鼻內鏡下額竇Draf Ⅱb手術及其變通術式Draf Ⅱb1~3型,適用於額竇複雜病變,並可根據病變和解剖特點加以變化和選擇,有較好臨床應用前景。

  研究者回顧性總結了額竇DrafⅡb手術及其變通術式的臨床療效,探討和歸納手術適應證及影響預後的因素。他們共選擇2004-2010年接受鼻內鏡下額竇Draf Ⅱb手術的單側額竇病變患者32例,其中男25例,女7例;複發額竇內翻性乳頭狀瘤15例,額竇黏液囊腫6例,複發額竇炎4例,額竇骨瘤3例,額竇腦膜腦膨出伴腦脊液鼻漏2例,單純腦膜腦膨出和急性額竇炎各1例.術前行鼻竇CT掃描,腫瘤患者同時行鼻竇MRI檢查。腦膜腦膨出與腦脊液鼻漏患者同時行磁共振腦池造影.全身麻醉下,主要采用0°內鏡、高速鼻鑽及動力係統行Draf Ⅱb及變通方式Draf Ⅱb 1~3型.術後1周行鼻竇CT掃描,作為隨訪基線,術後在鼻內鏡下隨訪。

  研究者在32例患者中行Draf Ⅱb手術19例,其中額竇內翻性乳頭狀瘤12例,額竇黏液囊腫4例,複發額竇炎2例,額竇骨瘤1例;Draf Ⅱb-1型5例,其中額竇內翻性乳頭狀瘤和複發額竇炎各2例,額竇骨瘤1例;DrafⅡb-2型6例,其中額竇腦膜腦膨出3例,額竇內翻性乳頭狀瘤、急性額竇炎和額竇骨瘤各1例;Draf Ⅱb-3型2例,均為額竇黏液囊腫.術後隨訪8~73個月,額竇口開放良好22例,狹窄7例,閉鎖3例.再手術2例,均為內翻性乳頭狀瘤。無手術中、手術後並發症。

  研究由首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科周兵等人進行。 

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