隨著年齡的增長,人們常常會抱怨思維變得遲緩,記憶力、計算力等下降;以前能輕鬆完成的事情,現在卻要花費很多的心思去完成。如果有,通過對腦微出血危險因素進行幹預,以防止腦微出血再發,不失為預防老年期癡呆的一種途徑。
隨著年齡的增長,人們常常會抱怨思維變得遲緩,記憶力、計算力等下降;以前能輕鬆完成的事情,現在卻要花費很多的心思去完成。上述表現人們形象地稱之為腦子生鏽了,就好比機器生鏽運轉不靈活一樣。神經影像學及神經心理學研究發現,腦子生鏽可在腦微出血方麵找到相對應的答案。
所謂腦微出血是MRI上較常見的腦小血管病變標誌,是腦內微小血管病變所致的一種腦實質亞臨床損害,其實質是含鐵血黃素沉積。含鐵血黃素沉積是一種含有大量鐵的蛋白質,屬於超順磁性物質,具有磁敏感效應。MRI梯度回波T2*加權成像(GRE- T2*WI)或磁敏感加權成像(SWI)對這種效應特別敏感,從而能使其顯現於MRI圖像上,呈現圓形或類圓形黑色缺損,即為腦微出血。
通常所說的腦子生鏽,其實是認知功能下降的表現。認知功能是人腦的高級功能,隨著社會老齡化的加劇,認知功能障礙和癡呆的患者日益增多。研究發現,腦微出血同認知功能下降密切相關。
有關腦微出血同認知功能損害的報道始於2004年,英國科學家Werring DJ等發現腦微出血同執行功能損害有關。執行功能是一種重要的高級認知加工過程,是個體在行為活動過程中,將不同的認知加工過程進行靈活整合以及協同操作的功能,包括注意和抑製、任務管理、計劃、監控以及編碼等。此後不斷有研究證實腦微出血與認知功能的相關性。
2012年,以大樣本人群為對象的荷蘭鹿特丹掃描研究結果顯示,腦微出血數目越多,總體認知功能越差。腦微出血相關血管病理改變是認知功能損害的獨立危險因素。法國學者Cordonnier C等分析認為腦微出血可能在Azheimer病的病理生理學中發揮重要作用,它可能是Azheimer病發病兩種假說模型——澱粉樣蛋白級聯假說及血管源性家屬之間脫落的鏈條。
因此,老年人出現腦子生鏽症狀時,不妨行頭顱MRI GRE-T2*WI或SWI檢查,以明確腦內是否有“鏽”——腦微出血。如果有,通過對腦微出血危險因素進行幹預,以防止腦微出血再發,不失為預防老年期癡呆的一種途徑。
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