1例老年女性患者，因突感胸部不適2小時入院。
1例老年女性患者，因突感胸部不適2小時入院。
心電圖解析與診斷
來源： 中國醫學論壇報 2012-08-02 C04循環
心電圖解析與診斷
1. 正常竇性心律，心室率約70次/分，V1 導聯 P波呈雙向，提示左房異常；
2. 此外，下壁與V5~V6導聯ST段均顯著抬高，且V5~V6導聯T波呈終末部倒置；此外，V1~V2導聯呈顯著高R波，且V2~V3導聯ST段呈上斜形壓低，綜上表現並結合患者臨床症狀，考慮急性下後側壁心肌梗死。
提示
本例診斷急性進展性心肌缺血的主要線索來自側壁導聯（V5~V6）ST段抬高，一旦發現有此表現即應評估真後室（V1導聯）與下壁（Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯）有無急性心肌損傷圖形，如上述部位同時受累，即提示有大塊心肌缺血，此時主管醫生應立即實施再灌注治療。
後記
患者入院後行急診冠脈造影檢查，證實有左回旋支近端嚴重狹窄，給予經皮冠脈介入（PCI）治療。
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