醫學教育

女性更易患冠心病 預防要注意篩查

作者: 來源:39健康網 日期:2012-08-10
導讀

         心髒病已成為全球女性的頭號殺手,女性冠心病發病率與日俱增,女性冠心病聯合腦卒中的死亡率亦高於男性。當女性靜息心電圖出現非特異性改變時,常會導致患者過度關注病情,加重疑病症,但當真正存在冠心病時,心電圖改變又不易被鑒別。

  心髒病已成為全球女性的頭號殺手,女性冠心病發病率與日俱增,女性冠心病聯合腦卒中的死亡率亦高於男性。而以下六類女性更易患冠心病,在日常生活中要注意。

  吸煙

  不管是主動吸煙還是被動吸煙,都對女性心血管係統造成極大的損害。因為吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化,導致心肌梗死和心髒猝死,吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因。同時,與其他冠心病高危因子結合,吸煙更成為導致冠心病的罪魁禍首。

  有家族病史

  父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心髒病;母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。

  血脂異常

  大量動物實驗和臨床研究都證明,血脂異常,尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動脈粥樣硬化斑塊,進而為導致冠心病的禍首。

  不運動

  研究顯示經常坐臥的人得冠心病的幾率,約是經常運動者的兩倍。

  患有糖尿病高血壓

  糖尿病病人較無糖尿病病人的冠心病發病率高兩倍,據統計,1000多例糖尿病病人中,38%患有冠心病。其原因主要在於糖尿病人的脂質代謝紊亂,易發生全身中小動脈粥樣硬化。

  肥胖

  超過理想體重30%的人,即使無以上危險因素,也易得病。

  對於易患冠心病的高危人群,應積極改變不良的生活方式,定期去醫院體檢、監測自己的各項指標。一旦出現症狀要及早到醫院診治。對於已經患有冠心病的患者,還應在醫生指導下合理用藥。

  女性冠心病更要注意篩查

  首先,要檢測頸動脈內膜厚度:無論絕經與否,頸動脈內膜增厚是女性冠心病的早期預測因子,絕經前後其敏感性和特異性分別為82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。國外45歲以上女性常規乳房攝影年檢結果提示,動脈鈣化與冠心病或糖尿病有關,動脈粥樣硬化與骨質疏鬆有關。其次,要進行運動影像學檢查:對於合並多種危險因素的女性患者,建議將運動試驗或運動影像試驗作為冠心病初篩手段,或選用冠脈造影。

  當女性靜息心電圖出現非特異性改變時,常會導致患者過度關注病情,加重疑病症,但當真正存在冠心病時,心電圖改變又不易被鑒別。因此推薦患者接受運動影像學檢查,不能運動者,可行藥物激發試驗。對於靜息心電圖正常且能運動者,推薦進行運動試驗。

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