長期以來，人們認為疼痛隻是疾病的症狀，隻要疾病治好，疼痛就會消失，所以很多患者經常忍受疼痛的折磨。但是實際上，疼痛不僅對人的神經、循環、呼吸、內分泌和消化係統造成不良的影響，有的慢性疼痛其本身就是一種疾病。

　　據中國醫師協會疼痛學分會常委、第四軍醫大學西京醫院麻醉科副主任呂岩教授介紹，疼痛也分為“好痛”與“壞痛”。“好痛”是指急性痛，即小於一周的疼痛，如急性腹痛，胸痛，劇烈頭痛，外傷等的。它是疾病或創傷的預警信號，能夠幫助人們及時發現病症並采取及時的治療。與此相反，“壞痛”是指持續3個月以上的慢性疼痛，如慢性頸肩腰腿痛、晚期頑固性癌痛、三叉神經痛、皰疹後神經痛、偏頭痛等。美國科學院醫學研究所最新研究報告指出，世界人口中慢性疼痛患病率高達30-35%，超過心髒病、糖尿病和癌症發病率的總和。慢性疼痛嚴重影響人類的身心健康和生活質量。據報道，因慢性疼痛患抑鬱症的患者高達60%。

　　呂岩教授表示，近年來我國大部分醫院成立了疼痛科（或疼痛門診）為慢性疼痛患者就醫提供了方便。疼痛科醫生會針對患者的具體病情提出治療方案或建議轉其它科室治療。在疼痛科就診的病人中，很多人都是由於不及時治療，使局部的急性疼痛，轉化為複雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，成為難治的疼痛性疾病。例如急性帶狀皰疹如果治療不及時40-70%的患者會發生帶狀皰疹後神經痛。疼痛科的特色治療技術-神經阻滯是預防帶狀皰疹後神經痛的最有效的方法，既可以減輕急性期的疼痛又可以預防帶狀皰疹後神經痛的發生。因此帶狀皰疹患者在去皮膚科治療的同時應到疼痛科就診。

　　得了慢性疼痛的患者不必有心理負擔，應該及時就醫，因為對於一些常見的慢性痛如三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、頸椎病、腰椎間盤突出症等，醫學界目前已經有了較為成熟的治療方法，如藥物治療和神經阻滯、射頻、電刺激、嗎啡泵等多種微創介入治療。如最常見的腰椎間盤突出症，過去患者常常需要在骨科行骨科開放手術，現在我們有很多針對這一症狀進行的微創治療可供選擇，比如：腰椎間盤等離子減壓術、椎間盤旋切術、椎間孔鏡技術等，均可選擇，針對不同的症狀體征，選擇不同的微創技術，從而達到見效快、療效穩定、費用低廉且標本兼治的目的。

　　呂岩教授說，神經阻滯療法不但是一種治療方法，也是一種診斷性治療的方法，很多到疼痛科就診的患者一聽說“神經阻滯治療”，就問“是不是打封閉針啊”，以為它是一種“應付療法”，隻能暫時止痛。其實，這是一種誤解。“打封閉”俗稱“病灶注射”，是將局麻藥注射於人體的局部痛點，以起到暫時止痛的作用。“病灶注射”一般應用在肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纖維管道的外傷、勞損及退行性骨關節病的治療。常用藥物除了普魯卡因，還有利多卡因、強的鬆龍、地塞米鬆等，具有操作簡單、並發症少等特點。

　　其實神經阻滯療法目前是疼痛治療的最基本手段，由於神經阻滯是將藥物直接作用在神經上，有些神經位置較深，周圍有比較重要的血管和器官，如果操作不當會引起較嚴重的並發症。所以，神經阻滯治療不是任何人都可以做的，須由接受過正規培訓且臨床經驗豐富的醫師在影像學引導下或神經刺激儀引導下操作完成。

　　西京醫院疼痛科除神經阻滯的基本治療手段以外，還有很多核心技術，如脊髓電刺激植入術，通過體外遙控器“遙控”植入體內的刺激器，從而達到控製疼痛的目的。鞘內嗎啡輸注係統植入術治療晚期癌痛及各種頑固性疼痛，作為三階梯藥物治療的一個補充治療，達到最大程度消除疼痛的目的。經皮穿刺治療各類型的神經痛、癌痛、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出症等，均取得了明顯的臨床療效。創傷小，恢複快，最大程度化地保持人正常生理改變，微創是現代外科學發展的一個迫切要求，“微微創”更是以後疼痛科研究的努力方向。隨著現代化微創醫學的到來，越來越多的慢性疼痛將逐一被攻克，使所有的慢性疼痛患者免受痛苦的折磨。（任偉鋒 何興龍）