隨著性科學的日益普及，性保健及性健康問題已不是單純的男性問題，一些男性疾病的治療已開始講究“夫妻同治”，以求達到更好的效果，不射精症也不例外；而另一方麵，不射精症因多是精神性因素引起，男方的思想負擔和焦慮心理，很容易對大腦皮層功能產生影響，導致其功能失調，對射精中樞抑製更甚，使男方更不能射精，所以，心理治療在這裏也就顯得尤為重要。

　　中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科張濱主任指出，性醫學科圍繞男女雙方的性健康開展研究，在治療方麵更加注重心理行為的作用。那不射精症的心理療法是怎樣的？在不射精症的防治過程中還借助了什麼治療手段呢？

　　專家簡介：

　　張濱，男，主任醫師，碩士生導師，中山大學附屬第三醫院不育與性學科主任。中國性學會性醫學專業委員會副主任委員兼性治療組組長，廣東省中西醫結合男科分會副主任委員，廣東省性科學學會性醫學分會副主任委員，廣東省醫學會男科學分會常委，南方醫科大學法醫鑒定中心兼職專家，日本性機能研究學會會員，獲得日本甲級醫學博士學位。從事性功能研究20多年，在兩性方麵，強調夫妻情感和認知的重要性，在夫妻性活動困難的病例中采用“教育-認知-目的-行為”的治療模式。是我國少數具備性功能障礙司法鑒定資格專家之一。

　　出診時間：星期一、三全天，星期二、四、五上午

　　在一定認知水平上病人可自行施治

　　首先，不射精症其實有自我施治的可能性。張主任分析，如若病人原來有正常的性生活，由於一個很明顯的原因導致不射精，該原因是自主造成的，而病人又明白這一點，那麼他是可以尋找方法自行克服的。比如因性生活過於頻繁導致的不射精，病人可以通過休息而恢複射精能力。或者擔心女方懷孕克製射精導致以後的不射精也是病因之一。

　　換句話說，在一定的認識水平上，病人可以自行發現症狀，完成初步的診斷，而不用去醫院做過多的治療。但張主任建議，對於複雜病因或因病人不能自行調理的還是需要到醫院進行檢查。對於病因明確，能自主調整的病人，可不需要到醫院來；如果自己搞不清楚，無法自行調整，又恐有另外其他疾病所致，可到醫院進行問診。

　　不射精症心理治療是基礎

　　針對不射精症，有以下三種治療手段：

　　認知教育。

　　即性知識教育與心理治療，通過糾正錯誤的性觀念，協調夫妻關係，並鼓勵女方主動配合男方治療。

　　藥物治療。

　　包括西藥治療和中醫藥治療。西藥治療包括使用麻黃素、左旋多巴；內分泌異常者使用丙酸睾丸素、人絨毛膜促性腺素等藥物。中醫藥治療則是要根據病人具體情況辯證處方，對於久治不愈的不射精病人，要注意器質性因素的存在，這些病人往往單純藥物的治療效果欠佳。

　　儀器康複。

　　即使用電動按摩器刺激龜頭係帶處誘發射精，常常可以獲得較好的效果。像是截癱的不射精病人，就可以采用前列腺部位電刺激排精的方法，所取得的精液可以通過人工授精的方式，進行輔助生殖。

　　張主任指出，心理治療對不射精病症的治愈起到的是基礎性的作用。例如像繼發性不射精，因不是由身體原因所導致，那麼醫生會比較看重做心理方麵的谘詢，從夫妻感情是否和諧，是否對性生活產生厭惡或思想壓力是否過大等方麵，做心理的輔導，藥物或其他方麵的治療不需要有太多的花費；但如果除了心理問題還涉及到身體問題導致不射精，就要根據病因情況，安排用藥，心理治療在這裏起到的是輔助的作用，效果也是不同的。

　　張主任還提醒大家，所謂的心理治療，主要是指導病人及其妻子性生活的頻率、姿勢以及認知，采取觀察的方式進行，從建議和谘詢角度出發幫助病人減輕心理負擔。但在觀察一段時期後還沒有大的改善，則需回醫院進行其他像藥物等方麵的治療了。

　　不射精症護理來自心理護理張主任在談及不射精症的護理問題上，對心理治療進行了進一步的說明。他提出，不射精病人的日常護理主要也是來源於心理護理，病人首先要做的就是自我克服心理的障礙。除此之外，張主任還建議大家：要養成良好的生活習慣；積極處理夫妻的感情問題；加強體育鍛煉，采用傳統的健身方式如氣功、太極拳等；保持身心愉快；改善居室環境，營造良好的性愛環境；並對生理衛生狀況加強認識，就能在一定程度上緩解不射精症給病人帶來的困擾，當然，在用藥方麵還是要依靠到醫生的建議。由內而外的有效健康護理，才能保證身心往好的方麵發展。