實際上，說到小兒鼾症是什麼，在我們的日常生活中，不少家長看到孩子夜間打呼嚕，就認為孩子睡得香甜，但這種觀點是錯誤的。鼾症即俗稱的打呼嚕，小兒也會出現這種情況而且數量還不在少數。小兒鼾症的危害非常大，而且危害的層次也是多方麵的，所以一旦發現兒童睡覺有打呼嚕的現象時，一定要到醫院進行及時治療。在這裏需要提醒的是，現在和過去比起來，居住條件改善很多，許多父母與子女分房而睡，這樣對小兒鼾症的早期發現不利，因此，父母在孩子睡覺時一定要多一個心眼，晚上抽一點時間觀察孩子是否有打鼾的情況。 家長要充分認識到小兒打鼾是一種病態，要及時帶孩子到正規醫院就診，祛除致病因素，以免影響孩子的生長發育。

　　發病原因

　　1、感冒：

　　由於年幼寶貝本身的呼吸通道就比較狹窄，感冒時由於局部炎症腫脹、分泌物增多就很容易阻塞。如果這時候睡眠姿勢不好，譬如麵部朝上而使舌頭根部向後倒，半阻塞了咽喉處的呼吸通道，氣流進出鼻腔、口咽和喉嚨時，附近粘膜或肌肉產生振動就會發出鼾聲。

　　2、肥胖：

　　肥胖的寶寶咽部的軟組織比較肥厚，軟齶，懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積。睡眠時局部疏鬆的組織就容易壓迫氣道導致氣流通過障礙而發出鼾聲。

　　3、扁桃體腫大：

　　正常情況下長在咽部兩側的扁桃體，有防禦和抵抗外界病菌侵入的功能。然而有的寶寶扁桃體過於肥大，以致兩側扁桃體幾乎相碰，堵滿咽腔，造成呼吸不暢，由於從肺、氣管呼出的氣體不能從鼻腔順利呼出，一到睡眠時就會張口呼吸，發出呼嚕聲。

　　4、腺樣體肥大：

　　腺樣體是位於鼻咽腔頂部和後部的一塊較大的淋巴組織，在3 ～ 6 歲時增生最旺盛。正常的增殖體對寶寶沒有任何影響，但如果增殖體過於肥大，堵塞後鼻孔，使空氣出入鼻腔受阻，寶寶入睡後，從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出，氣體不時衝擊舌根部等組織，發出呼嚕聲。

　　除先天性的增殖體肥大以外，當氣溫發生變化、抵抗力下降或患上呼吸道感染、扁桃體炎、鼻咽、鼻竇炎等，均可導致增殖體肥大，過敏性鼻炎也能造成增殖體肥大。

　　　　危害

　　打鼾對孩子的生長發育產生的影響 促進兒童生長發育的生長激素，主要是在夜間深度睡眠的狀態下分泌，患鼾症的兒童由於睡眠質量差，達不到深度睡眠，普遍會出現身材矮小、智力發育障礙、注意力不集中、煩躁多動、不愛學習等現象。對於嬰幼兒來說，神經係統處於發育階段，對缺氧非常敏感，一旦因嚴重的呼吸暫停頻繁發作導致缺氧和代謝紊亂，極易造成不可逆的腦損傷。兒童在打鼾時由於鼻咽部阻塞而長期用口呼吸，引起上下牙齒咬合不正常，久而久之，還常常導致麵部畸形發育，可能影響今後孩子的身心發育。兒童上氣道的堵塞容易引發鼻竇炎或中耳炎，且反複發作，經久不愈。

　　表現

　　小兒鼾症主要的表現是鼻堵，呼吸不暢，張口呼吸。長期的鼻堵可引起睡眠不安，患兒常不時翻身，打鼾，尤以仰臥時明顯，嚴重時可以出現多次呼吸暫停，從而使睡眠質量下降，大腦處於慢性缺氧狀態；我們知道人的生長激素是在深睡眠時分泌最旺盛的，睡眠時的缺氧就會影響到生長激素的分泌，進而影響到孩子的生長發育。現在研究還發現小兒的夜間驚醒，夢遊，遺尿也跟鼾症有關。在白天，這樣的患兒一部分表現的是精神欠佳，愛睡覺，不愛活動，記憶力減退，注意力不集中，學習成績下降；另一部分則表現的是情緒煩躁，易激惹，好鬥。

　　長期鼻堵呼吸不暢，還可使心肺功能受到影響，嚴重者可引起肺心病，心肌受損，甚至心力衰竭。由於長期的張口呼吸還可影響頜麵骨的發育，形成一種特殊麵容，即所謂“腺樣體麵容”，表現為上唇上翹，上齒外呲，上齶弓較高，表情顯得呆滯。有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響，形成閉塞性鼻音。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致滲出性中耳炎、聽力下降。

　　腺樣體肥大是兒童打鼾的主要原因

　　腺樣體是在鼻腔後方鼻咽部後壁上的淋巴組織，因上呼吸道炎症的反複刺激，而出現病理性增生肥大，並常與慢性扁桃體炎合並存在。兒童鼻咽腔狹小，肥大的腺樣體組織可將其部分或完全阻塞，引起正常通過鼻腔的呼吸氣流不暢。患兒可有鼻塞、流涕等症狀，睡覺時呼吸不暢的氣流引起咽腔黏膜震顫，發出鼾聲，導致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現象。不及時治療還可引起臨近器官的炎症，如中耳炎、鼻炎鼻竇炎、氣管炎等。

　　長期的呼吸不暢，可嚴重影響全身的生長發育，如頜麵骨發育障礙，上頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚等所謂的“腺樣體”麵容。營養狀況較差，常有夜驚、磨牙、遺尿等。長期的呼吸不暢使得血氧降低，還可影響大腦的發育，導致兒童智力、理解力及記憶力的下降，對兒童的健康成長是十分有害的。

　　治療

　　目前兒童打鼾的治療依然是通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。由於腺樣體可分為球型、彌漫性、後鼻孔型三種，特別是後鼻孔型，有時醫生難以完全將其切除，殘留的腺樣體組織再生能力又很強，半年左右患兒又會出現打鼾的症狀，有的家長擔心孩子難以忍受疼痛和出血，於是不敢讓孩子手術。

　　如今，現我院引進的低溫等離子消融係統，就解決了家長這個後顧之憂。采用低溫等離子微創技術，通過對肥大的腺樣體進行低溫消融，術後立即會感覺呼吸通暢，而且術中無痛苦，對周圍的正常組織沒有影響，幾乎不出血，是目前治療孩子鼾症的首選方法。

　　　手術治療

　　全新等離子手術治療兒童鼾症的優勢

　　1.溫度低：40-70攝氏度下，組織損傷輕，出血少，兒童能夠忍受。

　　2.效果好：手術中實時消融，效果即現且持久不複發。

　　3.安全性高：微創方法，無電流進入人體。

　　4.並發症少：黏膜下消融技術最大限度的保護了黏膜功能，無鼻腔返流和異物感。

　　預防

　　1、控製孩子的體重。睡眠醫學專家指出，減重是最根本的治療。研究顯示，隻要體重減少3-5公斤，就能有效控製打鼾。

　　2、在睡覺的時候盡量讓孩子側睡。仰躺會增加打鼾的次數，最好采取側睡。因為仰睡時，舌頭容易滑到後方，阻塞住喉嚨。另外，還要注意孩子的枕頭不要太低，這樣易使下顎向上抬，造成以口呼吸，導致打鼾。

　　3、睡前避免吃鎮定劑。鎮定劑容易造成肌肉鬆弛，使打鼾的情況更嚴重。

　　4、訓練孩子經常深呼吸。這樣可以使鼻道保持暢通，能很好地減輕打鼾。

　　5、讓孩子經常微笑。經常微笑有助於伸展舌頭肌肉，可減少打鼾。

　　6、常讓孩子在閑時唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因為唱歌能鍛煉聲帶附近的肌肉，讓鬆弛的肌肉變得更有彈性。

　　　小兒打鼾注意事項

　　一、注意並發症的治療：打鼾患者由於長期存在低氧高碳酸血症，往往會合並嚴重的內科疾病，如高血壓病、心髒病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在打鼾治療的同時，千萬不能忽略這些並發症的治療，無論在術前、術後都應加強內科處理，以減少和避免打鼾治療過程中的危險因素。

　　二、注意控製體重，適量減肥：肥胖是導致打鼾的重要危險因素之一，減肥對降低呼吸暫停指數，提高功能殘氣量，提高血氧飽和度，減少睡眠中斷，改善打鼾病人症狀有肯定療效。

　　三、注意避免使用鎮靜劑安眠藥可抑製呼吸，影響呼吸調節，降低上氣道張力，降低機體對低氧、高碳酸血症的醒覺反應。打鼾患者睡前不宜用安眠藥。

　　四、注意保持側臥位的睡眠姿勢：側臥位睡眠具有防止舌後墜，減輕上氣道塌陷阻塞的作用，可明顯減輕打鼾、呼吸暫停及低通氣。對於習慣仰臥的打鼾患者可采用睡球法側睡，即在睡衣的背部縫上裝有球狀物的口袋(網球或其他球狀物)，輔助病人保持側臥位睡眠。

　　成人打呼嚕與兒童打鼾有什麼區別

　　1、發病原因不一樣

　　兒童：兒童的鼾症發病原因主要與其解剖結構有關，多數兒童打鼾是由於扁桃體的肥大、腺樣體肥大引起的。極少數是由於先天性疾病，如唐氏綜合症、或者口腔頜麵外科的下頜結構的異常，比如說小下頜。隻是這些畢竟是少數。兒童發病年齡在1歲到12歲之間，由於腺樣體肥大引起的打鼾在12歲以後會緩解，這主要是因為腺樣體12歲之後會開始萎縮。

　　成人：成人發病的因素比較多，臨床以肥胖人群多見。成人發病與腺樣體的關係不大，因為這個時候腺樣體都萎縮掉了。但成人也有解剖結構的異常，多是上氣道狹窄堵塞引起。狹窄堵塞原因也多樣，如鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體肥大，懸雍垂過長或肥大，咽部腫瘤，喉麻痹，下頜畸形等等。

　　2、對身體影響不一樣

　　兒童：鼾症主要對兒童的生長發育有影響，身高、體重發育都會有影響，也會影響孩子的學習能力。

　　成人：隨著年齡的增加會越來越嚴重，特別是在40歲以後，對其的身體器官都會有影響，特別是對心血管影響特別大。易誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒極易在淩晨發生猝死。

　　3、症狀不一樣

　　兒童：小孩的症狀以晚上為多見，主要是睡覺的時候打鼾聲比較響，而且大部分小孩都會張口呼吸，也有少部分小孩會出現呼吸暫停憋氣缺氧，極少數白天出現嗜睡，精神比較差。另外有些小孩容易出現精神不集中、多動等。

　　成人：成人晚上睡覺的時候主要出現呼吸暫停，睡在其身邊的人會發現其一口突然接不上來了，然後大吸一口氣，打鼾聲音也比較響。白天會表現出嗜睡，睡不醒的狀態，人很沒有精神，白天打哈欠次數較多。

　　4、治療方法不一樣

　　兒童：由於其主要是由於扁桃體或者腺樣體肥大引起的，因此在對兒童鼾症的治療中以手術切除扁桃體、腺樣體為主。如果不是此原因引起的，且症狀嚴重的可以采用呼吸機治療。

　　成人：成人針對不同的解剖結構異常進行不同類型的手術之外，還可以用呼吸機治療，這樣可以幫助糾正患者長期缺氧的問題。