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得了潰瘍性結腸炎怎麼辦

作者:範恒教授 來源:醫學論壇網 日期:2012-08-24
導讀

         心理神經免疫學研究已經表明, 行為因素和情緒能對全身和局部的炎症反應和免疫係統產生影響。如果潰瘍性結腸炎患者顯示出很高的抑鬱分數,疾病會顯示出很大的惡化風險。這些結果被臨床實踐所支持,前瞻性研究表明,情感的消極事件能引起潰瘍性結腸炎的複發。調查潰瘍性結腸炎患者心理狀況對於明確心理幹預在治療潰瘍性結腸炎中的作用有指導意義。

  李先生今年46歲,有潰瘍性結腸炎病史已經12年,反複出現腹痛、腹瀉、膿血便,求醫問藥無數,可病情依然遷延不愈,開始時病變局限在直腸,後來腸鏡檢查發現病變逐漸波及到到乙狀結腸、降結腸、橫結腸,糟糕的是最近還出現假息肉形成和輕度不典型增生的情況,患者焦急痛苦不堪。

  得了潰瘍性結腸炎,我們該怎麼辦?

  一、要心情舒暢,不要煩躁慌亂

  心理神經免疫學研究已經表明, 行為因素和情緒能對全身和局部的炎症反應和免疫係統產生影響。如果潰瘍性結腸炎患者顯示出很高的抑鬱分數,疾病會顯示出很大的惡化風險。這些結果被臨床實踐所支持,前瞻性研究表明,情感的消極事件能引起潰瘍性結腸炎的複發。調查潰瘍性結腸炎患者心理狀況對於明確心理幹預在治療潰瘍性結腸炎中的作用有指導意義。

  二、要堅持正規治療,不要濫用藥

  通常情況下患者出現粘液、膿血便症狀與直腸炎症有關,但並不是因為細菌感染引起,用甲硝唑、慶大黴素灌腸治療效果通常不佳,需要用非特異性抗炎藥物。

  臨床實際工作中,應用地塞米鬆灌腸短期效果良好,可是一旦停用激素患者症狀容易複發,長期應用該藥還會導致痤瘡、股骨頭壞死等一係列副反應。我們要強調的是皮質激素藥主要適用於重度、病變範圍比較廣的活動期患者短期應用,局限或者合並直腸病變的患者,應首先5-氨基水楊酸栓劑,納肛,局部用藥,效果好,不良反應少,而不應首先皮質激素。

  長期應用氨基水楊酸類藥物維持治療對大多數患者有效,這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服後在人體腸內細菌的幫助下分解為5-氨基水楊酸發揮治療作用,但患者常因消化道副反應和肝功能損害等不良反應而隨意停藥。目前新型的5-氨基水楊酸藥物如美沙拉嗪,不良反應很少,長期服用耐受性好,可以顯著降低複發。

  盡管潰瘍性結腸炎是一種嚴重的慢性病,患有此病不得不長期服藥,必要時還要住院治療,但它不是致命的。即便患有此病,患者同樣可以生活得豐富多彩。廣大病友要保持積極向上的心態,起居有常,勞逸結合,平時吃少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食,定期複查,在醫生的指導下根據患者的個體情況、疾病的分期、是否有並發症、經濟狀況等選擇不同的個體化用藥方案對防止本病的發作和進展大有裨益。

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