麻醉

安全是麻醉學科的重中之重

作者:文馨 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-08-24
導讀

         麻醉安全一直是醫患雙方共同擔心和顧忌的問題。尤其是近年來,各種類型的麻醉學術會議都把麻醉安全作為一個重要議題來討論。2012年全國麻醉學術年會前,醫學論壇網記者就麻醉相關問題采訪了北京協和醫院麻醉科主任黃宇光教授。黃教授強調,安全是麻醉學科的重中之重。

  麻醉安全

  麻醉安全一直是醫患雙方共同擔心和顧忌的問題。尤其是近年來,各種類型的麻醉學術會議都把麻醉安全作為一個重要議題來討論。2012年全國麻醉學術年會前,醫學論壇網記者就麻醉相關問題采訪了北京協和醫院麻醉科主任黃宇光教授。黃教授強調,安全是麻醉學科的重中之重,沒有安全,麻醉學科無法發展,麻醉醫生無法生存,麻醉科主任也無法立足。

  那麼怎樣才能做到安全呢?三百六十行,行行出狀元,但不幸的是麻醉醫生選擇了這個高風險的醫療行業;另外,人體的複雜性決定了疾病和手術的複雜性,加之全球每年有2.34億人做手術,其中1/10的手術是在中國完成的;未來中國人口老齡化,人們的經濟條件改善了,更加追求生活質量,手術需求急劇增長。作為麻醉大夫,如何擔負起世界1/5人口的臨床手術麻醉的醫療重任?黃教授曾經寫過一篇題為《麻醉大夫的使命與忐忑》的文章,文中寫到,麻醉醫生的使命繁重而崇高,但如何保證麻醉的安全是一個重要的課題。

  一方麵,需要重視人才的培養。另一方麵,臨床的規範需要形成一種文化。去年,衛生部醫政司專門成立了衛生部的全國麻醉質量控製中心,由北京協和醫院麻醉科牽頭,在各個省成立質控中心,從而形成全國質控網絡,便於監督控製麻醉的質量。怎樣才能把麻醉質量控製做好?黃教授指出,作為一個醫生,你首要的任務是做一個好醫生;作為一個學科,你主要的任務是提供安全有效優質的麻醉醫療服務。目前臨床麻醉方麵還不夠規範,每個醫院都有自己的做法,每個人都有自己的做法,這些都是安全的隱患。

  眾所周知,航空領域的安全性很好,因為航空領域中核對製度(check list)做得最好,這一點值得麻醉學科和臨床醫療學科參考和學習。於是,2008年6月25日,世界衛生組織在全球發動了一場醫療全球戰略“safe surgery and save life”,即安全手術拯救生命。這就要求手術麻醉要進行三方核查,避免出現任何失誤。

  黃教授說,這種臨床安全大家核對製度非常重要。協和醫院於2009年4月起在手術室實施以麻醉醫生為主導,麻醉醫生、手術醫生和巡回護士三方在麻醉實施前、手術開始前及病人離開手術室前共同完成患者核對的工作模式,確保手術患者及手術部位的準確性。但據我所知,目前在全國範圍內,手術三方核對製度的實施還不盡如人意,還需要醫生們不斷提高認識和文化理念,在臨床中成為自覺行動。

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