日本研究人員在2012年7月19日在線發表於《胸心血管外科雜誌》(J Thorac Cardiovasc Surg.)的一項研究中表明,在急性A型主動脈夾層急診手術期間采用輕度低溫停循環和快速複溫的獨特方式安全且侵襲性更小,可以加快手術速度。術後中期臨床轉歸也較為有利。
日本研究人員在2012年7月19日在線發表於《胸心血管外科雜誌》(J Thorac Cardiovasc Surg.)的一項研究中表明,在急性A型主動脈夾層急診手術期間采用輕度低溫停循環和快速複溫的獨特方式安全且侵襲性更小,可以加快手術速度。術後中期臨床轉歸也較為有利。
該究旨在評估在A型急性主動脈夾層急診手術期間采用輕度低溫停循環和快速複溫的獨特方式的有效性。
研究人員在過去的6年中,對91例急性主動脈夾層患者進行了改良的快速半弓置換手術,患者平均年齡66.2 ± 14.1歲。其中18例(19.8%)有手術死亡的獨立預測因素,如術前心肺驟停或重要髒器的灌注不良。在直腸溫度28°C而無腦灌注條件下,在吻合開放遠端期間,將心肺旁路側支中的循環血液加溫至40°C,同時用加熱墊加溫患者的身體。一完成遠端吻合就開始通過40°C血液灌注來快速複溫。
結果顯示,停循環、心肺轉流術和總體手術時間分別為19.1 ± 5.1, 86.2 ± 17.8, 和150.1 ± 25.2分鍾。5例(5.5%)因出血需要再次探查,4例(4.4%)發生中風,但無一例發生急性腎衰竭。院內死亡率為3.3%(3例),術後住院時間為10.6 ± 4.7天。5例需要後期行主動脈弓遠端或降支置換術。隨訪期間8例死亡。術後中期CT掃描顯示,超過80%的患者發生主動脈弓遠端閉合,45%的患者發生部分性腹部開放性假腔。超聲心動圖顯示,8例發生輕度主動脈瓣回流。術後5年無需再手術率為90.0%。術後5年包括手術死亡的實際存活率為82.7%。
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