胸心外科

主動脈夾層經腔內治療後血栓形成的危險因素

作者:文馨 編譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-08-31
導讀

         《血管外科雜誌》(J Vasc Surg.)2012年7月12日在線發表的一項研究指出,部分或完全來自假腔的內髒支、再破口和腹主動脈假腔的最大直徑為廣泛性B型急性主動脈夾層(AAD)患者行腔內主動脈修複(TEVAR)後假腔內不完全血栓形成的危險因素。

  主動脈夾層

  《血管外科雜誌》(J Vasc Surg.)2012年7月12日在線發表的一項研究指出,部分或完全來自假腔的內髒支、再破口和腹主動脈假腔的最大直徑為廣泛性B型急性主動脈夾層(AAD)患者行腔內主動脈修複(TEVAR)後假腔內不完全血栓形成的危險因素。

  該研究旨在評估廣泛性B型急性主動脈夾層患者經腔內主動脈修複(TEVAR)後假腔內不完全血栓形成的危險因素。

  該研究為一項回顧性研究。患者來自中國南京市東南大學附屬中大醫院和河南省人民醫院。2005年1月到2008年5月期間,研究人員從這兩個研究中心納入了因B型急性主動脈夾層而行腔內主動脈修複(TEVAR)的患者124名,納入標準如下:(1)腹腔動脈水平以下的累及主動脈的動脈夾層;(2)介入治療時發現有完全開放的假腔;(3)可以獲取完整的初始診斷性CT掃描和所有隨訪期間的CT掃描資料。排除標準:(1)外傷後繼發性主動脈夾層;(2)壁內血腫;(3)馬凡綜合症患者。主要的臨床轉歸指標包括:人口統計數據、合並症情況、手術操作的技術細節、夾層的解剖學特征和隨訪期間血栓的假腔狀態。對單變量分析中P<0.20的變量進行有序回歸分析,來研究假腔內不完全血栓形成的獨立危險因素。

  結果顯示,單變量分析顯示,行腔內主動脈修複(TEVAR)時的年齡、高血壓、腹主動脈和腹部水平假腔的最大直徑、再破口、部分或完全來自假腔的內髒支的P<0.20。應用有序回歸模型進行的進一步分析表明,部分或完全來自假腔的內髒支(比值比為10.054;P < 0.001),再破口(30.661;P < 0.001)和腹主動脈假腔的最大直徑(1.265;P =0.04)為TEVAR後假腔內不完全血栓形成的顯著危險因素。

 

      原文鏈接:Risk factors of incomplete thrombosis in the false lumen after endovascular treatment of extensive acute type B aortic dissection.

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