武漢同濟醫院腫瘤中心主任於世英指出，50%的乳腺癌患者會出現癌痛，可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等，但多數都是骨轉移所致，即癌細胞侵入骨基質或是周圍的軟組織。
受訪專家：於世英，武漢同濟醫院腫瘤中心主任、主任醫師、教授。
門診時間：周一、周三、周四（上午）。
臨床中不少腫瘤患者一提起癌痛，表情會立刻變得異常痛苦。放化療後惡心、嘔吐等不良反應能忍受，漫長的治療時間能堅持，可惟獨受不了疼痛。
武漢同濟醫院腫瘤中心主任於世英指出，50%的乳腺癌患者會出現癌痛，可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等，但多數都是骨轉移所致，即癌細胞侵入骨基質或是周圍的軟組織。
癌痛有多疼？用0~10給疼痛打個分
像有很多個針頭同時紮骨頭，又好像一陣陣鑽著疼，不同患者有不同的疼痛體驗，而在專家眼裏癌痛的嚴重程度有個10分製評分量表，患者根據自己的感受打出分數，供醫生製訂治療方案。
一般來說，0表示不疼痛。1~3分是輕度疼痛，患者判斷的方法是雖有疼感但仍可忍受，並能基本堅持正常生活及睡眠。
4~6分是中度疼痛，患者會感覺疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受幹擾。
7~10分是重度疼痛，患者感覺疼痛劇烈不能忍受，不僅需要服用鎮痛藥物，生活嚴重受幹擾，睡眠也嚴重受到幹擾，同時伴有植物神經功能紊亂表現或被動體位。
遺憾的是大約有30%的腫瘤患者會出現重度疼痛，尤其在夜間最為明顯，而且還呈加重的趨勢。
癌痛怎麼治？止痛治療，抗腫瘤治療
癌痛治療目前遵循“三階梯”治療方案，即根據輕度、中度、重度采用不同的強度的鎮痛藥治療。不管怎麼調整止痛藥，最終目的是緩解病人疼痛，提高其生活質量。
把握時機，選擇適當的抗腫瘤治療也能緩解癌症疼痛。
放療：晚期乳腺癌症患者出現骨轉移後，局部放療同樣可止痛。
化療：部分晚期乳腺癌可以通過化療控製腫瘤細胞緩解癌痛。
內分泌治療：對激素受體陽性的晚期乳腺癌，可以通過內分泌治療抑製腫瘤生長，從而緩解癌痛。既往內分泌治療（來曲唑或阿那曲唑）中或治療結束後，出現複發或疾病進展的激素受體陽性、HER2-的絕經後女性晚期乳腺癌患者，可以選擇依維莫司片劑聯合依西美坦治療。新藥依維莫司通過抑製腫瘤的主要調控因子mTOR 靶點活性來逆轉內分泌耐藥，進而使患者無疾病進展生存時間延長至接近3倍，臨床獲益率（CR，PR，SD）與對照組相比提高至2倍。
專家建議：不要失去耐心和信心
癌痛患者往往因為疼痛難忍，很容易放棄治療，因此在治療中一定要樹立“兩個心”——信心和耐心。
首先，即便病情到晚期，不斷推出的新療法、新藥物（如依維莫司等）仍能使患者活得更長，活得更好。要對治療有信心。其次，治療要根據病情選擇不同的方案，這期間醫生還可能隨時調整治療計劃，因此患者還要有耐心，晚期癌症的治療雖然難以根治，但可以減輕痛苦、延長生存、提高生活質量。
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