眼科

一成“高眼壓症”或發展為青光眼

作者:謝瞻 吳倪娜 來源:醫學論壇網 日期:2012-09-12
導讀

         專家介紹,對“高眼壓症”比較一致的認識是指多次測量眼壓高於正常但長期隨訪並未發現有視神經改變和(或)視野損害的一種狀態。“雖然臨床上強調青光眼的診斷必須具備高眼壓、視神經萎縮及視野缺損三大特征,但許多人對於青光眼存在著一種習慣性的錯誤認識:凡是眼壓高就是青光眼,眼壓高必然會導致青光眼的視神經萎縮及視野損害。”袁誌蘭主任醫師說,正常人群的眼壓值範圍是10-21mmHg,群體普查研究資料顯示,40歲以上人群中眼壓超過21mmHg的在3%-12.7%不等。

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  “袁主任,之前我以為自己得了青光眼,和老公離婚時隻好把孩子們給他,因為怕自己沒法照顧寶寶。現在知道自己不一定是青光眼,我會回去和丈夫溝通。我真的很想念我的寶寶們。” 劉女士流下了辛酸的淚水。

  劉女士今年24歲,本來有一個幸福的家庭,但一年前她生下一對雙胞胎女兒後,被發現雙眼眼壓高,當地醫院醫生懷疑其罹患青光眼。“我老公上網查了青光眼,說得了這個病遲早會看不見,和我提出離婚。”劉女士無奈之下搬出了丈夫家,一對可愛的雙胞胎女兒剛來到世上沒多久就離開了媽媽溫暖的懷抱。

  9月10日上午,劉女士來到了江蘇省人民醫院青光眼專病門診向袁誌蘭主任醫師求助。袁誌蘭主任醫師仔細詢問病史,結合相關檢查發現,一年來劉女士除眼壓偏高外,其視力、視野及眼底等並沒有異常改變。“這意味著劉女士可能是一位‘高眼壓症’患者,並不能隨意被扣上青光眼的‘帽子’。”

  專家介紹,對“高眼壓症”比較一致的認識是指多次測量眼壓高於正常但長期隨訪並未發現有視神經改變和(或)視野損害的一種狀態。“雖然臨床上強調青光眼的診斷必須具備高眼壓、視神經萎縮及視野缺損三大特征,但許多人對於青光眼存在著一種習慣性的錯誤認識:凡是眼壓高就是青光眼,眼壓高必然會導致青光眼的視神經萎縮及視野損害。”袁誌蘭主任醫師說,正常人群的眼壓值範圍是10-21mmHg,群體普查研究資料顯示,40歲以上人群中眼壓超過21mmHg的在3%-12.7%不等。高眼壓症中僅有0.3%-10%的患者會發展成為青光眼。“角膜的厚度對於眼壓測量值有較為明顯的影響。如果患者的角膜薄,實際的眼壓值可能高於測量值;相反,如果患者的角膜很厚,即使其眼壓測量值偏高,對於患者的來說也可能是屬於安全範圍的。”

  在臨床中專家還發現有部分近視孩子的眼壓也會偏高,值得注意的是眼壓過高會導致孩子近視發展較快,近視度數較深。對此,江蘇省人民醫院眼科孫紅副主任醫師就“青少年高眼壓症”進行了研究,她指出,“少年兒童的高眼壓症可能與其植物神經係統功能不穩定有關。有文獻資料顯示,一些高眼壓症患者存在內分泌變化,尤其是植物神經功能紊亂、自主調節障礙,以及體內腎上腺皮質激素的周期性變化等。“少年兒童處於身心發育時期,也處於緊張學習時期,植物神經係統同樣也處於變化較多的時期,可能會影響眼壓的穩定性。” 

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