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心電圖解析20120913:冠心病多支冠脈旁路移植術後

作者：黃元鑄陳大江來源：中國醫學論壇報日期：2012-09-18

導讀

1例68歲男性冠心病患者，6天前接受多支冠脈旁路移植術治療。患者術後恢複良好，出院前記錄左圖。

　　1例68歲男性冠心病患者，6天前接受多支冠脈旁路移植術治療。患者術後恢複良好，出院前記錄左圖。

　　心電圖解析20120913

　　來源：中國醫學論壇報 2012-09-13 C08循環

　　心電圖解析與診斷

　　1. 正常竇性心律，心室波呈完全性右束支傳導阻滯（CRBBB）圖形；

　　2. Ⅲ與aVF導聯可見寬而深的Q波，符合下壁心肌梗死（病期不詳）；

　　3. V1~V4導聯均有異常Q波，提示合並前壁心肌梗死（病期不詳）；

　　4. 多導聯ST段呈凹麵向上型抬高伴aVR導聯PR段抬高，符合急性心包炎改變。

　　後記

　　1. 患者在接受冠脈旁路移植術（CABG）前的心電圖已有兩個部位心肌梗死表現，但正電子發射體層攝影（PET）心肌灌注顯像提示有較大範圍存活心肌，故實施了成功的CABG手術；

　　2. 本例多導聯ST段上抬伴aVR導聯輕微PR段抬高，符合急性心包炎表現。　　