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病理診斷新領域:熒光染色體原位雜交技術

作者:北京積水潭醫院病理科主治醫師田萌萌 李蘭 靳曉方(整理) 來源:醫學論壇網 日期:2015-03-13
導讀

         經發改委批準,北京積水潭醫院病理科於2014年開始正式進行臨床FISH檢查,目前已開展了應用於Ewing肉瘤診斷的EWSR1的分離探針檢查以及應用於滑膜肉瘤診斷的SS18的分離探針檢查,已完成檢測近20例,檢測結果滿意。今後還將陸續開展可應用於包括粘液樣脂肪肉瘤、骨外粘液樣軟骨肉瘤、促結締組織增生性小圓細胞腫瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤等多種疑難骨與軟組織腫瘤的基因檢測項目。

關鍵字:  病理診斷 

        熒光原位雜交技術(FISH):是熒光標記的DNA探針與細胞核內的DNA靶序列雜交後,通過熒光顯微鏡觀察(細胞、組織)細胞核彩色探針信號,獲得特定DNA靶序列結構和數目異常的信息。

        FISH技術問世於70年代後期,曾多用於染色體異常的研究,近年來隨著FISH所應用的探針鍾類的不斷增多,FISH技術不僅用於細胞遺傳學方麵,而且還廣泛應用於腫瘤學研究。FISH目前的臨床應用包括:①染色體數量異常檢查:應用於細胞遺傳學檢查如篩查先天性染色體異常疾病等。②染色體易位檢查:應用於腫瘤診斷如白血病、軟組織腫瘤等。③基因擴增檢查:應用於腫瘤如乳腺癌、肺癌等的靶向藥物治療預測。

        FISH與原來的放射性同位素原位雜交技術相比,具有以下優點①對標本要求相對較低:可用於固定時間合適的石蠟包埋組織。②操作簡便,探針標記後較穩定。③方法敏感,能較快得到結果。④在同一標本上,可同時檢測幾種不同探針。⑤不僅可用於分裂期細胞染色體數量或結構變化的研究,而且還可用於間期細胞的染色體數量及基因改變的研究。

        FISH作為近年來分子病理診斷的新領域,已在國際各大醫院開展,國內三甲醫院目前僅有數家已開展。經發改委批準,北京積水潭醫院病理科於2014年開始正式進行臨床FISH檢查,目前已開展了應用於Ewing肉瘤診斷的EWSR1的分離探針檢查以及應用於滑膜肉瘤診斷的SS18的分離探針檢查,已完成檢測近20例,檢測結果滿意。今後還將陸續開展可應用於包括粘液樣脂肪肉瘤、骨外粘液樣軟骨肉瘤、促結締組織增生性小圓細胞腫瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤等多種疑難骨與軟組織腫瘤的基因檢測項目。

        FISH項目的開展提高了診斷的準確率,促進了醫院病理診斷水平與世界接軌,為骨腫瘤科、小兒骨科及手外科等科室提供了更準確的診斷信息。

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