超重和肥胖已經在全球範圍內流行,隻有一些地區的平均體質指數(BMI)相對穩定。在2010年,BMI升高導致每年約280萬人死亡,飲食相關的風險因素(例如低水果消費量、高鈉攝入)和缺乏體力活動占調整生命年全球殘疾的10%。
圖2戰略學路徑模型(來源於《證據與政策之間的“戰略學”路徑》一文)
圖3垃圾食品和飲食是如何縮短我們生命的(來源於《我們的體形》一書)
■同期述評
對肥胖問題的再思考與重新規劃
《柳葉刀》雜誌薩賓?克萊納特(SabineKleinert)理查德?霍頓(RichardHorton)
《柳葉刀》雜誌於2011年發表了首個肥胖係列研究,並總結了肥胖的起源、經濟和健康負擔以及體重控製生理學。該係列研究以基於科學的行動推薦作為結語。然而,除了認識到肥胖是對健康具有顯著影響的全球性問題之外,我們近年來在肥胖防治等方麵的進展甚少。此外,由於錯誤且毫無用處的二分法的存在,相關爭論日益兩級分化。一些國家試著引入以肥胖預防為目標的政策,但與2011年的預期目標相距甚遠。本次,也是第二次《柳葉刀》雜誌發表的肥胖係列研究為重新思考此問題提供了機會。其第一項研究回顧了迄今為止在肥胖方麵采取的行動,討論了進展不大的原因,並介紹了認知肥胖的新方法。第二項研究關注了食物偏好和選擇的形成,並提出可通過製定明智的食物政策預防肥胖。第三項研究建議挖掘並強化公眾在肥胖預防政策需求方麵的作用。第四項研究列出了兒童和青少年肥胖框架,並認為預防兒童肥胖無疑是逆轉肥胖流行的關鍵策略,兒童和青少年需要相似的健康生長策略。第五項研究關注了肥胖管理,並警告醫務人員目前對追蹤肥胖和治療肥胖患者準備不足。最後一項研究建議設立強化性責任係統,並提出了實現此係統的四部框架策略。
肥胖是一個全球化的複雜問題,通過改變食物、飲料和體力活動等社會行為有望遏製和逆轉肥胖的流行趨勢。全球必須協作解決此項最重要的挑戰。
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