雄激素水平高也是前列腺癌的可能誘因之一,非洲裔人前列腺癌發病率高的可能原因之一就是雄激素水平較高。張正東說,對於前列腺癌來說,可能觸發槍膛的“扳機”包括家族史、年齡、性別、人種、飲食習慣、生活環境等多個方麵。
牛奶會導致男人得前列腺癌?
什麼樣的人更容易患前列腺癌?日前,南京醫科大學通過對近4000例國內的前列腺癌患者和健康人的基因進行研究後,驗證發現了中國人群特有的3個前列腺癌易感基因位點,具有這些位點的人患前列腺癌的風險要高於常人,如果3個位點同時存在,則患前列腺癌的風險要比正常人高2.26倍。
“這些位點類似於基因中的安全隱患”,領導該項研究的南醫大公共衛生學院張正東教授介紹說,“它們就像是槍膛裏的子彈,但如果沒有外在不利誘因作為‘扳機’,子彈就沒有威力。而且,發現了這些子彈,我們還可以主動避免觸發扳機,防患於未然。”這項研究的論文已經發表在國際學術期刊《致癌》雜誌,這也是首次針對中國人群前列腺癌的易感基因研究取得的成果。
是否易患癌,因各人基因而異
所謂基因位點,就是基因在人染色體上占有的特定位置。研究人員此次發現的易感基因位點具有“累加效應”,即擁有危險位點數越多,患前列腺癌的風險就越高:數據顯示,僅其中一個位點就提高了42%的風險度,如果3個位點同時存在,則個體患前列腺癌的風險要比正常人高2.26倍。
有人容易得癌,有人則不太容易。易患癌的那部分人,即為癌症的易感人群。比如,通常男性會被建議在50歲時開始進行前列腺癌的篩查,而有前列腺癌家族史的男性,則被建議在40歲時就開始進行篩查,說明患癌風險確實因人而宜;此外有研究顯示,相關基因的突變會導致前列腺癌的患病風險增高,基因改變越多,患癌的可能性則越大。張教授介紹說,本次研究的問題就是,什麼樣的基因使人易患前列腺癌?
人類基因組99.9%都是一樣的,在DNA序列構成上僅有極小(0.1%)的差異,正是這0.1%的差異決定著每個人的身高、體重、長相、膚色等生理特征,也決定著是否易患癌症、對何種藥物敏感等性征。
這種差異用專業術語表達叫作“單核苷酸多態”(SNP),它影響著人們是否會患某種疾病及發病時間的早晚。從理論上講,隻要在致癌環境中暴露的時間足夠長,每個人都有最終患上癌症的可能,但易感人群對致癌的環境因素更敏感,使他們在短時間內患癌症的可能性更高。
外在因素是誘因,生活方式很關鍵
高脂牛奶就會促進前列腺癌的發生
有研究表明,在父親或兄弟等直係男性親屬中,如有1人患有前列腺癌,那麼該家族中其他男子患前列腺癌的概率就比普通人高1倍;如果有2人,則概率高出3倍。這表明前列腺癌的發生與基因有關。
“不過,癌變有20多種因素,僅僅歸結於基因或遺傳,是片麵的。醫學認為不單單是什麼基因導致什麼病,而且與飲食、生活方式甚至心理等各種因素密切相關。”研究人員說,同為非洲裔人,非洲裔美國人發病率最高,但非洲裔本土的前列腺癌發病率卻是全世界最低。所以,不利的基因突變並不意味著以後必然會患相關疾病,不攜帶也不是說萬事大吉,易感基因絕非“致病基因”。
“例如,常飲用高脂牛奶就會促進前列腺癌的發生。”張正東說,雖然高脂牛奶的口感更好、更香,但從健康角度來說,應推廣飲用低脂或脫脂牛奶。他說,經常食用高脂牛奶、肉類等含高脂肪食物的男性是前列腺癌的易發人群,從32個國家的研究結果發現,前列腺癌死亡率和脂肪攝入量有關,而平時飲食中富含蔬菜和水果的人群患病率較低。
雄激素水平高也是前列腺癌的可能誘因之一,非洲裔人前列腺癌發病率高的可能原因之一就是雄激素水平較高。同時也有調查表明,前列腺癌在離婚和喪偶的男性中較為多見,可見維持正常的體內激素水平對於預防這種癌症非常重要。
年齡是前列腺癌最主要的危險因素。男性在45歲之後,發病率就會急劇升高,此後每增加10歲,發病率增高1倍。50—59歲男性的患前列腺癌的危險性為10%,而80—89歲時則為70%。
針對年齡在40歲以上的男性,張正東提出了如下預防建議:第一,定期檢查,不忽視任何可能發生的病變;第二,加強體育鍛煉,保持健康的心態和體內良好的激素水平;第三,堅持好的生活習慣,不吸煙,不酗酒;第四,多食用綠葉蔬菜、水果和豆製品,可以起到保護作用。
合理飲食,定期篩查,早發現,早治療
我國前列腺癌發病率近年來呈明顯上升趨勢,以上海為例,自2007年以來,其發病率位居泌尿生殖係統腫瘤的首位,在中國男性十大腫瘤發病率調查中,前列腺癌也從以前的第9位上升到第5位。
“得知這些風險位點,就使前列腺癌易感風險評估成為可能。這對預防癌症發生是非常有價值的。”張正東介紹,隻需取血液、毛發、口腔黏膜等生物材料進行基因型檢測,受測者就可以了解自己是否容易患癌(易感風險)。一旦人們知道存在患前列腺癌的暗藏風險,就可以采取有針對性的防禦措施,阻斷誘發癌症的因素,最大限度地避免其發生。
張正東說,對於前列腺癌來說,可能觸發槍膛的“扳機”包括家族史、年齡、性別、人種、飲食習慣、生活環境等多個方麵。前列腺癌的高危人群會被建議,在日常生活中少吃富含動物脂肪的食物,定期進行前列腺癌篩查,並且避免接觸與前列腺癌相關的有害物質,避開汙染的環境等,以便早診斷、早治療,最大程度地降低疾病造成的健康危害。
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號