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美更新甲狀腺功能減退評估和治療指南

作者：曉靜編譯來源：醫學論壇網日期：2012-09-20

導讀

近日，美國臨床內分泌醫師學會（AACE）和美國甲狀腺學會（ATA）聯合更新了甲狀腺功能減退症（以下簡稱甲減）的評估和治療指南。該指南9月11日在線發表於《甲狀腺》（Thyroid）雜誌。

關鍵字：甲狀腺功能減退 | 指南 | 甲減 | 促甲狀腺素

甲狀腺

　　近日，美國臨床內分泌醫師學會（AACE）和美國甲狀腺學會（ATA）聯合製訂了甲狀腺功能減退症（以下簡稱甲減）的評估和治療指南。該指南9月11日在線發表於《甲狀腺》（Thyroid）雜誌。

　　指南針對初級衛生保健人員提出了以下建議：

　　1、臨床醫生在治療甲減的嬰兒和兒童患者、已懷孕或計劃懷孕的女性、心髒病患者，和合並其他內分泌係統疾病（如腎上腺或垂體疾病）時，或有甲狀腺腫大、結節或甲狀腺結構改變，或甲狀腺功能檢查結果不正常的患者均應谘詢內分泌科專家。

　　2、盡管血清促甲狀腺素（TSH）檢測是甲減的最佳篩查試驗，但臨床醫生也應注意它並不足以評估住院患者或患者是否存在中樞性甲減。

　　3、甲減的標準治療為個體化應用左甲狀腺素替代治療，沒有數據支持市場上銷售的用於“甲狀腺支持”或“促進甲狀腺健康”的非處方藥有臨床療效。

　　4、不推薦左甲狀腺素和左旋三碘甲狀腺氨酸混合物（包括甲狀腺素幹粉）用於孕婦或計劃妊娠的女性。

　　5、老年人TSH水平輕度升高可能是正常限定值，並不一定意味著患有甲減。