醫學影像

心電圖大賽答案揭曉:心電圖解析20120920:慢性冠心病

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-09-25
導讀

         1例53歲慢性冠心病患者,主要症狀為活動時胸悶不適,按醫囑住院,擬擇期行冠脈造影檢查。

  1例53歲慢性冠心病患者,主要症狀為活動時胸悶不適,按醫囑住院,擬擇期行冠脈造影檢查,入院時記錄下圖。

 心電圖解析20120920  

  讀圖解析

  來源: 中國醫學論壇報 2012-09-20 C05循環

  心電圖解析與診斷

  1. 竇性心動過速;

  2. 標準與肢體導聯呈低電壓趨勢;

  3. 心室波符合完全性右束支傳導阻滯(CRBBB)圖形;

  4. V1導聯 P波負向成分增大,符合左房異常;

  5. 下壁導聯均有異常增寬的q波,為下壁心肌梗死表現。

  提示

  1. 診斷下壁心梗時,q波寬度異常的意義大於q波的深度;

  2. 本例測定心肌肌鈣蛋白T(cTnT)水平在正常範圍,故屬陳舊性下壁心梗。

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