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開顱術期間使用左乙拉西坦防止癲癇

作者：張振江譯來源：醫學論壇網日期：2015-04-02

導讀

【2015.4.2日訊】紐約(路透社健康)一項新研究表明，在腦瘤患者開顱手術中，左乙拉西坦(LEV)可能比苯妥英鈉(PHT)更能有效預防癲癇發作。該研究作者說，圍手術期間LEV能顯著降低癲癇發作的風險，我們推薦LEV用於幕上腫瘤(supratentorial tumors)患者的治療。

關鍵字：開顱手術

【2015.4.2日訊】紐約(路透社健康)一項新研究表明，在腦瘤患者開顱手術中，左乙拉西坦(LEV)可能比苯妥英鈉(PHT)更能有效預防癲癇發作。

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該研究作者說，“圍手術期間LEV能顯著降低癲癇發作的風險，我們推薦LEV用於幕上腫瘤(supratentorial tumors)患者的治療。”

然而，他們警告說，單中心研究的被測人員數量較少，可能導致結果偏差，需要更多的研究。

日本千葉癌症中心的Toshihiko博士和同事們隨機地分配146名患者接受500mg q/12小時的LEV，或者125mg q/12小時的15-18mg/kg苯妥英鈉，這兩種情況持續到術後7天。

所有患者都完成了LEV療程，但有5名PHT患者由於肝功能損害、皮疹或心房顫動而不得不取消研究。

術中無患者發作癲癇。術後有12名患者發作癲癇：6名手術當日發作，2名術後1天發作，2名術後2天發作，1個術後5天發作，1個術後6天發作。

總體而言，LEV組癲癇發作概率是1.4%，PHT組概率是15.1%(P=0.005);LEV相對於PHT組，癲癇發作比值為12.77(P=0.001)。

作者指出，研究的一個局限性是接受治療的癌症患者數量較少，該局限性限製了研究的廣泛應用。並且，製造商推薦的PHT劑量較低，可能難以滿足要求。

Sankalp Gokhale博士說，“他們在比較兩種藥物的工作這方麵做得很好。”

達拉斯得克薩斯大學西南醫學中心神經內科、神經外科手術係統助理教授，Gokhale博士，是《亞洲神經外科學雜誌》一篇關於開顱手術患者論文的主要作者。

Gokhale博士告訴路透社健康部的記者，“我認為把該研究應用到臨床中去是意義非凡的。如果我們有更多的研究，結果會更科學。然而，該研究在日本隻有一個研究中心。”

Gokhale博士說，“另一項研究會增加一種藥物，像拉科酰胺，將會起到良好效果。這項研究可能需要6個月到1年時間。該研究的困難之處在於招募患者，以及已經有三種藥物應用於癲癇治療了。”