近期，衛計委主任李斌接受了鳳凰衛視的專訪，對醫改、分級診療、社會辦醫等問題進行了論述。根據專訪視頻內容，進行了要點梳理，供君閱讀。

醫改麵臨著很多硬骨頭

新一輪醫改開展以來，中國對於醫療衛生事業的投入力度不斷加大，而且在諸如基本醫保全民覆蓋、縣級公立醫院改革試點等重點領域，取得了令人欣慰的進展。但是，隨著改革的推進，好趟的水已經趟了，好過的坎已經過了，如今麵臨的是一係列的“硬骨頭”。

李斌表示，醫改麵臨著很多硬骨頭，不是一塊，是很多塊。她稱，公立醫院的改革，是塊硬骨頭;藥品流通體製的改革，是塊硬骨頭;價格體係的理順，是塊硬骨頭。

談到分級治療，李斌表示，也是深化醫改的一塊硬骨頭。同時也是解決我們醫療更加有序，解決現在大醫院人滿為患這個問題的一個治本之策。對此，李斌表示，應該考慮要建立一個基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治這樣一個分級診療的體係。

她介紹，具體來說得采取幾條過硬的措施：一個就是要落實好醫療資源配置的規劃，要明確各級各類醫療機構的功能定位;第二，要使得這些大醫院的醫療資源能夠下沉，衛生工作的重心要下移。要下沉下移，就要引導這些醫院能夠自我的改革，采取多種形式。比方說，現在有的是醫聯體的形式，上下聯動這樣的形式，要上下轉診，上邊大醫院要放得下;第三個措施，就是讓基層能夠接得住，要提高他們的能力和水平，今年先從已經改革的選出500家縣醫院，著力提升它們的能力，比方說缺什麼補什麼。

一定要把虛高藥價降下來

自2009年啟動的新一輪醫改當中，破除以藥補醫也是重點推進的改革之一。然而，2015年的3月30日，中國國務院辦公廳印發了《全國醫療衛生服務體係規劃綱要》，其中提到，目前中國以藥補醫的機製尚未有效的破除，科學的補償機製尚未建立。

在加強醫藥價格的談判機製上，李斌表示，衛計委今年要建立一個談判機製、談判平台，要組織專家，從而形成一個規則。李斌透露，這些計劃已經正在進行，並且將很快出台。

“一定要把一些虛高的藥價要降下來，憑什麼我們中國用藥量這麼大，反而還比其它國家還要貴，包括比香港地區有些藥品還要貴，那這不正常嘛，那麼就要通過這些，國際的這些價格的正常的比價，然後再考慮到量價掛鉤，來跟對方談。”

社會辦醫有諸多的瓶頸未被打破

2014年的1月9日，中國國家衛計委正式對外發布《關於加快發展社會辦醫的若幹意見》，要求優先支持社會資本舉辦非營利性的醫療機構，加快形成以非營利性醫療機構為主、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體係。而這也是衛計委首次出台實在、易操作的政策，用以鼓勵發展社會辦醫。

李斌表示，雖然國家發改委、國家衛計委、以及財政部在內的多部委頻頻釋放政策利好的信號。但是，中國社會辦醫的發展仍有諸多的瓶頸未被打破。

她稱，審批、土地、規劃、人才都麵臨著很大的問題。李斌說：“比方說要找一個好的醫生也不是那麼很容易的，這些問題都是客觀存在的，我們想下一步的改革就是要解決好這些問題，要破除這些政策性的障礙，要給依法的經營、運營的社會辦醫的這樣醫療機構，以同等的政策和待遇，逐步地比方說解決醫保定點的問題。”

此外，李斌認為，還需要解決醫療機構就業的醫務人員，今後的後顧之憂、長遠保障等等這些問題。“為什麼叫社會辦醫，不叫社會資本辦醫，社會辦醫我覺得我們主張的還是盡量要辦一些，就是非盈利性的醫院，所有社會力量的方方麵麵，我們來辦醫，資本辦醫，它總是要逐利。”

回應李彥宏全麵開放醫院的掛號資源提案

2015年，“互聯網+”這一個新興概念火熱起來。所謂的“互聯網+”通俗理解就是指，企業通過互聯網找到新的商機，而市民也將從新的產業、新的業態當中受益。事實上，醫藥行業擁抱“互聯網+”從去年便已經開始，從藥企在互聯網上布局，到醫院與互聯網結合改變就醫模式。醫藥行業在互聯網上分得一杯羹的同時，市民就醫買藥的模式也在悄然改變。

在今年兩會上，政協委員李彥宏便提出，希望全麵開放醫院的掛號資源，讓醫院有能力自己把號源放到網上，搭建醫患雙選平台，把最合適的病人推薦到最合適的醫生那裏去。

對於“互聯網+”概念，李斌稱坦言關注了李彥宏的提案。她說：“我們現在各地的情況不一樣，我們倡導運用電子信息化的這樣的一個技術手段，來進行網絡的掛號，包括進行一些健康的谘詢，今後可能也是一個大勢所趨，另外也要滿足不同的群眾的需求，老頭老太太他不會上網，就像打車一樣，他不會使那個軟件。”

反腐是醫療改革的一個重要抓手

2015年的3月30日，根據中央紀委監察部網站的消息，國家衛計委將會在2015年開展四輪巡視，每一輪巡視3到4個單位，被解讀為是對各大醫院的一次反腐風暴。而在2009年到2013年，衛計委也曾經對各大醫院進行過一輪的例行查巡。

“一個事業想發展，必須要有個風清氣正的一個環境，如果風不清、氣不正，這個路就很難走的好，就很可能有人就要走上歪路，甚至掉進深淵。”談及醫療反腐時，李斌如此表示。

李斌稱，加強對醫院的巡查，特別對大型醫院的巡查，是衛計委這幾年在做的事情。而通過檢查，也發現了諸多問題。“如果碰了高壓線的，要堅決查處，那麼在這個基礎上，我們今年又加大了力度，就是對這40幾家大型的醫院進行巡查，這種巡查主要是，一個是它的一些重大項目的實施和建設，另外它日常的運行的情況，以及在運行過程中，它是不是符合國家的相關的法律、法規、政策等等。“

此外，李斌還放出狠話：對凡是在醫藥衛生領域中，出現的貪腐的案件，出一起查一起，絕不能容忍，要零容忍的態度，要堅決懲治。