目的 觀察和評價外痔切剝輔助吻合器痔上粘膜環切術(PPH)治療混合痔臨床療效。

　　方法 采用前瞻性、多中心、隨機、對照的研究方法，將216例混合痔患者隨機分為A組（試驗組）和B組（對照組），分別采用外痔切剝輔助吻合器痔上粘膜環切術和外剝內紮術，並在術後1天、術後3天、術後一周及術後三個月對便血的情況、肛門疼痛、肛門或會陰墜脹、肛門不適、腫物突出、肛門潮濕、肛門瘙癢根據療效評分標準進行評價。

　　結果 A組在手術時間、恢複工作時間、創口愈合時間上明顯好於B組，且經統計學檢驗，差異有統計學意義（p<0.05）。術後一日時肛門疼痛、肛門潮濕、腫物突出、大便情況、便血情況指標評分A組明顯低於B組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；術後一日時肛門瘙癢、肛門不適、肛門墜脹指標評分A組與B組比較經統計學檢驗，組間差異無統計學意義（p>0.05）。術後三日時肛門疼痛、肛門潮濕、腫物突出、便血情況指標評分A組明顯低於B組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；術後三日時大便情況、肛門不適、肛門瘙癢、肛門墜脹指標評分A組與B組比較經統計學檢驗，組間差異無統計學意義（p>0.05）。術後一周時肛門疼痛、肛門潮濕、腫物突出、便血情況、肛門不適、肛門墜脹指標評分A組明顯低於B組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；術後一周時大便情況、肛門瘙癢指標評分A組與B組比較經統計學檢驗，組間差異無統計學意義（p>0.05）。術後三月時腫物突出、便血情況指標評分A組明顯低於B組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；術後三月時肛門疼痛、肛門潮濕、大便情況、肛門不適、肛門瘙癢、肛門墜脹等指標評分A組與B組比較經統計學檢驗，組間差異無統計學意義（p>0.05）。術後三月複發率A組明顯低於B組，經統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

　　結論 外痔切剝輔助吻合器痔上粘膜環切術(PPH)治療混合痔肛門功能損傷小，疼痛輕微，術後並發症少，恢複快，術後複發率低，方法簡便、操作簡單，易於掌握和推廣等明顯優點。

　　（摘自2012中國消化係疾病學術大會論文集）

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